各保監(jiān)局，中國保險行業(yè)協(xié)會，中國保險學(xué)會，各保險公司：

　　為全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強和創(chuàng)新社會管理的有關(guān)決策部署，現(xiàn)就保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作，提出如下意見。

　　一、充分認(rèn)識參與加強和創(chuàng)新社會管理的重要性和緊迫性

　　保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理，是在社會主義市場經(jīng)濟條件下，保險業(yè)發(fā)揮功能作用的重要體現(xiàn)，是保險業(yè)履行社會責(zé)任的必然要求。作為一種市場化的風(fēng)險轉(zhuǎn)移機制、社會互助機制和社會管理機制，保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作，有利于從源頭上預(yù)防和減少矛盾糾紛，維護社會大局穩(wěn)定;有利于預(yù)防和減少風(fēng)險事故，促進經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展;有利于整合社會管理和社會服務(wù)資源，建立健全社會管理新格局。

　　保險業(yè)歷來重視社會管理功能的發(fā)揮，在參與社會管理創(chuàng)新、利用保險機制優(yōu)勢分散社會風(fēng)險、化解社會矛盾、減輕政府壓力、維護社會穩(wěn)定等方面取得了初步成效。實踐表明，保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理既是經(jīng)濟社會發(fā)展全局的需要，也是自身發(fā)展的需要，更是創(chuàng)新政府管理、提高社會管理能力的重要抓手。目前，保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作仍然存在深度不足、覆蓋面不廣，缺乏針對性和系統(tǒng)性等問題。全行業(yè)要深刻認(rèn)識加強和創(chuàng)新社會管理的重要性和緊迫性，增強責(zé)任感和使命感，進一步完善體制機制，改進產(chǎn)品服務(wù)，提高技術(shù)和管理水平，努力滿足社會風(fēng)險管理需求，提高社會管理水平。

　　二、基本原則和目標(biāo)任務(wù)

　　(一)基本原則：保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理必須堅持正確方向，一切從實際出發(fā)，因地制宜，創(chuàng)造性開展工作。

　　——堅持以人為本、服務(wù)為先。以滿足人民群眾保險需求為中心，以維護消費者利益為出發(fā)點和落腳點，改進保險服務(wù)，不斷增強群眾信任感和滿意度。

　　——堅持立足實際、改革創(chuàng)新。深入研究國情民情，探索創(chuàng)新保險產(chǎn)品、銷售渠道、承保方式和服務(wù)模式，有效滿足社會管理需要和市場需求。

　　——堅持科學(xué)管理、務(wù)求實效。科學(xué)制定工作方案，有效防范化解經(jīng)濟社會風(fēng)險。提高經(jīng)營管理水平，規(guī)范高效運作，力爭良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　(二)目標(biāo)任務(wù)。緊緊圍繞全面建設(shè)小康社會的總目標(biāo)，把發(fā)揮保險功能作用與加強和創(chuàng)新社會管理緊密結(jié)合起來，激發(fā)行業(yè)活力，最大限度增加和諧因素，加強參與社會管理制度、體制、機制、能力建設(shè)，完善參與社會管理的工作格局。著力解決影響社會和諧穩(wěn)定的突出問題，深入?yún)⑴c公共安全體系建設(shè)、社會矛盾糾紛調(diào)處、民生保障體系建設(shè)，健全社會風(fēng)險防范體系，維護保險消費者合法權(quán)益，保持社會良好秩序，為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會作出應(yīng)有貢獻。

　　三、加強實有人口保險保障，積極參與以保障和改善民生為重點的社會建設(shè)

　　(一)完善流動人口保險保障與服務(wù)體系。擴大農(nóng)民工意外傷害保險覆蓋面，積極開發(fā)適合流動人口特點的補充養(yǎng)老、補充醫(yī)療、補充工傷等保險產(chǎn)品。研究開展農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)貸款保證保險和信用保險，推廣家政人員保險，做好促進流動人口就業(yè)的保險服務(wù)工作。積極為留守兒童、留守老人群體提供保險服務(wù)。逐步建立保單個人信息數(shù)據(jù)庫，推進實有人口動態(tài)管理和服務(wù)工作。

　　(二)深入推進“三農(nóng)”保險。進一步擴大農(nóng)業(yè)保險覆蓋面，推進老少邊貧和有關(guān)重點區(qū)域農(nóng)業(yè)保險試點，探索推進農(nóng)房、農(nóng)機具、漁業(yè)保險以及農(nóng)戶綜合保險，繼續(xù)推廣農(nóng)村小額人身保險，為農(nóng)民生產(chǎn)生活提供較為全面的保障。完善農(nóng)村基層保險服務(wù)體系，規(guī)范市場運作，保護農(nóng)民利益。積極推動“三農(nóng)”保險與扶貧機制相結(jié)合。

　　(三)完善多層次社會保障體系。總結(jié)推廣成功經(jīng)驗，進一步完善擴大保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等社保經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老和健康保險，繼續(xù)推進稅收遞延型個人養(yǎng)老保險試點，積極開展企業(yè)年金業(yè)務(wù)，探索健康保險和健康管理相結(jié)合，試點直接參與養(yǎng)老和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，服務(wù)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障體制改革。

　　四、發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，提高社會風(fēng)險管理能力

　　(一)發(fā)揮費率杠桿作用，促進社會行為規(guī)范。推廣車險費率與嚴(yán)重違章記錄合理掛鉤，提升全社會的安全駕駛和交通守法意識，減少交通事故和交通違法行為。實施企業(yè)財產(chǎn)險、責(zé)任險等的費率與企業(yè)安全生產(chǎn)條件和行為掛鉤，調(diào)動企業(yè)加強安全生產(chǎn)的積極性。

　　(二)發(fā)揮風(fēng)險管理功能，增強社會抵御風(fēng)險能力。總結(jié)推廣上海市重大市政工程項目風(fēng)險管理全委托試點經(jīng)驗，健全重大項目風(fēng)險評估和防范機制。加強防災(zāi)防損專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提升風(fēng)險識別和監(jiān)控水平，為投保人提供專業(yè)的風(fēng)險防控服務(wù)，增強抵御風(fēng)險能力。

　　(三)發(fā)揮保險增信作用，提升信用風(fēng)險管理水平。探索開展國內(nèi)貿(mào)易信用險、小額消費信貸保證保險。積極參與社會征信體系建設(shè)，將保險詐騙和處罰信息納入征信系統(tǒng)，加大對保險詐騙等違法犯罪行為的防范懲治力度。

　　五、健全市場化損失補償機制，強化公共安全體系建設(shè)

　　(一)進一步發(fā)揮保險應(yīng)急管理功能。健全保險業(yè)應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件的預(yù)案和處置機制，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，增強應(yīng)急救援能力。主動加強保險服務(wù)，科學(xué)安排查勘理賠，確屬保險責(zé)任的及時預(yù)付一定賠款，幫助恢復(fù)生產(chǎn)生活。

　　(二)大力發(fā)展責(zé)任保險，提高公共風(fēng)險損失補償能力。推廣高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任險、校(園)方責(zé)任險、旅行社責(zé)任保險等業(yè)務(wù)，改革完善交強險制度，穩(wěn)步開展環(huán)境污染責(zé)任險，建立公共風(fēng)險社會共擔(dān)和補償機制，減輕政府壓力，促進事故順利處置。

　　(三)廣泛開展治安保險，完善基層社會治安防控體系。總結(jié)推廣山東聊城等地的社會治安綜合保險、河北“護城河工程”有益經(jīng)驗，建立事前防范與事后補償一體化的群防群治保險工作機制，提升城鄉(xiāng)基層治安防控能力。推動開展警務(wù)司法工作人員保險，為警務(wù)司法隊伍建設(shè)提供有力支持。

　　六、參與群眾利益協(xié)調(diào)和權(quán)益保障機制建設(shè)，維護社會和諧穩(wěn)定

　　(一)建立社會公眾保險利益協(xié)調(diào)機制。完善重大保險政策公示、聽證、咨詢論證制度，對于涉及面廣、社會關(guān)心的保險業(yè)務(wù)政策制定和調(diào)整，要多方聽取意見、充分論證、及時向公眾進行解釋說明。

　　(二)健全保險消費者權(quán)益保障機制。完善保險信訪、投訴、仲裁、調(diào)解等機制，暢通和拓寬保險信訪渠道，依法及時妥善處理被保險人合理訴求。虛心聽取新聞媒體、群眾組織、相關(guān)協(xié)會意見建議，加大監(jiān)管部門政府信息公開力度，強化保險公司對重要產(chǎn)品、重大經(jīng)營活動的信息披露。

　　(三)參與重點領(lǐng)域社會調(diào)解工作。積極參與社會大調(diào)解，支持相關(guān)部門行政調(diào)解、司法調(diào)解工作。發(fā)揮保險的第三方咨詢和協(xié)調(diào)功能，重點推動交通事故、醫(yī)患糾紛等領(lǐng)域的調(diào)解，發(fā)揮交強險、醫(yī)療責(zé)任險功能，有效化解社會矛盾。

　　(四)做好保險業(yè)突發(fā)群體性事件處置工作。加強保險業(yè)群體性事件風(fēng)險評估，防范重大案件和非正常集中退保風(fēng)險;事件發(fā)生后及時妥善處置，防止風(fēng)險傳染和擴散。

　　七、保護保險消費者利益，加強保險業(yè)誠信規(guī)范經(jīng)營

　　(一)有效解決銷售誤導(dǎo)、理賠難問題。建立健全行業(yè)統(tǒng)一的銷售、承保、回訪和理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行保單售后回訪制度，健全保單及理賠信息客戶自主查詢機制，建立欺詐誤導(dǎo)銷售責(zé)任追究制度。鼓勵開展服務(wù)測評，督促落實服務(wù)承諾，加強對保險服務(wù)的監(jiān)管和社會監(jiān)督。

　　(二)完善保險條款費率管理機制。兼顧不同投保群體利益，建立科學(xué)合理的保險條款費率調(diào)整機制。及時回應(yīng)社會關(guān)切，對反映強烈的條款應(yīng)認(rèn)真研究，及時改進。積極穩(wěn)妥推進車險等領(lǐng)域的費率市場化改革。加強行業(yè)信息平臺建設(shè)，積累數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，支持風(fēng)險細分和產(chǎn)品差異化。

　　(三)合理運用各種傳播手段，建設(shè)良好的保險輿論環(huán)境。大力宣傳保險射幸原理和運行規(guī)律，以及保險業(yè)防范道德風(fēng)險的必要措施，培育正確的保險消費意識，防止和減少社會公眾誤解。規(guī)范使用網(wǎng)站、電子商務(wù)平臺進行宣傳，善用博客、微博等新興媒體與客戶保持溝通。加強保險輿情分析研判，及時發(fā)布權(quán)威消息，做好突發(fā)事件的輿論引導(dǎo)。

　　八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立長效機制

　　(一)黨委領(lǐng)導(dǎo)，高度重視。保險業(yè)參與加強和創(chuàng)新社會管理工作涉及面廣、政策性強，各保監(jiān)局、各保險公司黨委要切實負(fù)起責(zé)任，抓緊建立組織機構(gòu)和工作機制，明確任務(wù)，落實責(zé)任主體。要納入重點工作統(tǒng)籌考慮，制定具體實施方案，及時總結(jié)報告。

　　(二)加強協(xié)調(diào)，共同推進。各保監(jiān)局要加強對當(dāng)?shù)乇ｋU業(yè)參與社會管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，主動向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報有關(guān)工作，加強部門聯(lián)動，協(xié)調(diào)解決保險業(yè)參與社會管理工作的困難和問題。各保險機構(gòu)要積極參與，拓寬思路，扎實推進。有條件的地方，應(yīng)積極爭取地方政策支持。

　　(三)加強培訓(xùn)，提高能力。積極組織開展社會管理方面的教育培訓(xùn)，提高保險業(yè)干部職工參與社會管理工作的能力和水平。各級領(lǐng)導(dǎo)要加強對新形勢下社會管理重大問題的研究學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)理論和方法。

　　(四)積極動員，廣泛參與。要注重發(fā)揮保險業(yè)基層黨組織作用，利用保險機構(gòu)點多面廣的優(yōu)勢，廣泛參與社會管理與服務(wù)體系建設(shè)工作，努力實現(xiàn)保險業(yè)務(wù)與社會管理工作良性互動，共同發(fā)展。

　　中國保險監(jiān)督管理委員會

　　二〇一一年十一月十六日