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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的復(fù)函
武漢保監(jiān)辦：
你辦《關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的請(qǐng)示》（保監(jiān)鄂發(fā)［2001］25號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、根據(jù)我會(huì)《關(guān)于處理有關(guān)保險(xiǎn)合同糾紛問(wèn)題的意見(jiàn)》（保監(jiān)發(fā)［2001］74號(hào)）的文件精神，對(duì)保險(xiǎn)公司制定的條款我會(huì)不進(jìn)行具體解釋和正式答復(fù)。
二、根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”，對(duì)于條款中沒(méi)有明確說(shuō)明不賠的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。
三、各保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)以此案件為鑒，切實(shí)加強(qiáng)條款質(zhì)量，完善合同條文，特別要注意做好地方性條款的清理和善后工作。
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