委托方（全稱）：_________
治理方（全稱）：_________
根據《中華人民共和國合同法》；《民用建筑工程室內環境污染控制規范》（GB50325-2001）、《住宅室內裝飾裝修管理辦法》、《住宅室內裝飾裝修工程施工規范》（GB50327-2001），委托方與治理方經協商一致，簽訂本《家居污染治理工程效果保證合同》。
一、內容和范圍
1．治理項目為：_________。
2．治理前的超標情況：_________。
3．委托方提供室內空氣初檢的正式報告，治理方據此提出治理方案、治理產品并負責施工。
4．本工程涉及的治理空間為：_________
5．治理前的室內裝修、陳設詳情：_________
6．達標要求：保障本治理工程完工后，室內環境質量達到國家驗收標準（參見本合同后附的條款說明第2款）。
7．委托方保證治理驗收時，本工程涉及的室內空間的物件與初檢時的名稱、數量相同。
8．治理效果檢測驗收時間：由雙方協定為在治理完工之后_________天，以保證治理工程的長期效果。
9．檢測機構：雙方共同認可具有資質（已通過省級以上實驗室計量認證）的機構：陜西省室內空氣監督檢測站進行本次室內環境質量檢測。
10．驗收監督：雙方檢測監督人共同監督檢測（驗收）過程，并對檢測結果簽字確認。
11．本次檢測的委托方為_________方。
委托方的檢測監督人為：_________電話：_________通訊地址：_________
治理方的檢測監督人為：_________電話：_________通訊地址：_________

12．通知到場：本次檢測的委托方應提前2天通知雙方的授權監督人攜委托書到場監督檢測（驗收）過程。此通知可以普通信函或掛號信函或特快專遞或者傳真，雙方的授權監督人接到通知后應當到場；甲乙雙方有任何一方不到場的，視為自愿放棄相關現場監督權利，檢測驗收照常進行，測量結果視同雙方認可。
13．驗收證書：由合同第9款所確定之機構出具的檢測報告為檢測（驗收）結果證明文件，雙方認可其合法性和證據力，如無充分理由不得提出再次檢測（驗收）的要求。
14．責任承擔：依據本合同指定的檢測（驗收）證書，不達標的，治理方必須在_________天之內重新治理達標，并承擔由此發生的費用和其他損失，包括：_________；如第二次檢測仍不能達標的，甲方有權選擇：□：不需支付治理費用；□治理直至檢測達標；□解除治理合同；□其它：_________。若治理后造成二次污染的，由治理方承擔賠償責任，具體賠償方式為_________。
15．復檢費用：由治理方承擔。
16．雙方約定的其他有關事項：_________
二、本合同主要依據條款說明：
1．《民用建筑工程室內環境污染控制規范》（GB50325-2001）之3．1．1；3．1．2；3．1．3條款規定：
3．1．1　民用建筑工程所使用的無機非金屬建筑材料，包括砂、石、磚、水泥、商品混凝土、預制構件和新型墻體材料等，其放射性指標限量應符合表3．1．1的規定。
表3．1．1無機非金屬建筑材料放射性指標限量
┌─────────────┬────────────────────┐
│
測定項目
　│
?限　量
?│
├─────────────┼────────────────────┤
│內照射指數（IRa）
?│
?≤1.0
　│
├─────────────┼────────────────────┤
│外射指數（Iγ）
│
?≤1.0
　│
└─────────────┴────────────────────┘?
3．1．2　民用建筑工程所使用的無機非金屬裝修材料，包括石材、建筑衛生陶瓷、石膏板、吊頂材料等，進行分類時，其放射性指標限量應符合3．1．2的規定。
表3．1．2無機非金屬建筑裝修材料放射性指標限量
┌─────────┬────────────────────────┐
│
　│
　限　量

│
│
　測定項目
├──────────┬─────────────┤
│
　│
　?A?類
?│
　?B?類
　?│
├─────────┼──────────┼─────────────┤
│內照射指數（IRa）?│
　≤1.0
?│
　≤1.3
　?│
├─────────┼──────────┼─────────────┤
│外射指數（Iγ）
│
　≤1.3
?│
　≤1.9
　?│
└─────────┴──────────┴─────────────┘?
注：A類裝修材料使用范圍不受限制；B類不可用于Ⅰ類民用建筑工程室內裝飾面；
3．1．3　空心率大于25%的建筑材料，其天然放射性核素鐳Ra-226、釷Th-232、鉀K-40的放射性比活度應同時滿足內照射指數（IRa）不大于1．0、外照射指數（Iγ）不大于1．3。
2．《民用建筑工程室內環境污染控制規范》（GB50325-2001）之表6．0．4民用建筑工程室內環境污染和濃度限量：
┌──────────┬───────────┬───────────┐
│
　?污染物
　?│?Ⅰ類民用建筑工程
?│　?Ⅱ類民用建筑工程　?│
├──────────┼───────────┼───────────┤
│
氡（Bq/m3）
?│
≤200
?│
≤400
?│
├──────────┼───────────┼───────────┤
│游離甲醛（mg/m3）　?│
≤0.08
│
≤0.12
│
├──────────┼───────────┼───────────┤
│
苯（mg/m3）
?│
≤0.09
│
≤0.09
│
├──────────┼───────────┼───────────┤
│
氨（mg/m3）
?│
≤0.20
│
≤0.5
?│
├──────────┼───────────┼───────────┤
│　總揮發性有機物
│
≤0.50
│
≤0.60
│
│　?TVOC（mg/m3）
│

　│

　│
└──────────┴───────────┴───────────┘
注：Ⅰ類民用建筑工程包括（住宅、醫院、老年建筑、幼兒園、學校教室等）；
Ⅱ類民用建筑工程包括（辦公樓、商店、旅館、文化娛樂場所、書店、圖書館、展覽館、體育館、公共交通等候室、餐廳、理發店等）
3．《住宅室內裝飾裝修管理辦法》第五章第二十九條“裝修人委托企業對住宅室內進行裝飾裝修的，裝飾裝修工程竣工后，空氣質量應當符合國家有關標準。裝修人可以委托有資格的檢測單位對空氣質量進行檢測。檢測不合格的，裝飾裝修企業應當返工，并由責任人承擔相應損失?！?br/>
委托方（簽字）：_________
　治理方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
　法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件

合同范本說明：
1．本合同系陜西省室內環境檢測聯盟之成員單位：陜西省室內空氣監督檢測站主擬。
2．有關檢測專家和法律專家根據有關國家法規和以往糾紛處理的經驗擬定本合同。
3．本合同作為裝修合同的附件使用。
4．本合同文本為推薦性文本，不具強制性，具體事項和條款簽約雙方應認真協商確定。
5．本合同將根據消費者和服務方、商家的反饋意見和有關新法規的出臺不斷更新。
驗收檢測須知
1．應選擇有資質的檢測機構（獲得省級實驗室計量認證）進行檢測。
2．應當提前與檢測機構預約檢測時間。
3．應當向檢測機構提供檢測地的平面圖。
4．復檢時的室內空間物件的名稱、數量應與初檢時的相同。
5．檢測采樣須在封閉門窗一小時后進行。（復檢的封閉時間應與初檢一致）
6．驗收費用參考價格：1200元（五項全套檢測，兩房兩廳，4個采樣點，每點基本最少測四項，西安市區內，以驗收機構報價為準。）