甲方(公司):
法定代表人:
乙方(員工):
身份證號(hào)碼:
員工工號(hào):
根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成本協(xié)議:
一、乙方于_______年_______月_______日入職甲方,甲乙雙方簽訂的最后一期勞動(dòng)合同期限為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。現(xiàn)乙方因不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作,根據(jù)乙方的申請(qǐng),雙方同意于_______年_______月_______日提前解除勞動(dòng)合同關(guān)系。
二、甲方與乙方結(jié)清以下款項(xiàng):
1、至勞動(dòng)合同關(guān)系解除之日止乙方醫(yī)療期工資_______元。
2、甲方發(fā)給乙方相當(dāng)于_______個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)______元。
3、甲方向乙方額外支付相當(dāng)于_______個(gè)月工資代通知金人民幣_(tái)______元。
4、甲方向乙方支付相當(dāng)于_______個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)______元。
上述1、2、3、4項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)______元,乙方同意現(xiàn)金領(lǐng)取或由甲方支付到乙方工資帳戶中。
三、乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議當(dāng)日內(nèi)向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品,甲方給乙方開具離職證明。
四、乙方承諾由其自行決定是否申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,甲方將提供協(xié)助。
五、乙方應(yīng)自本協(xié)議簽署之日起1個(gè)工作日內(nèi)辦理工作交接手續(xù),工作交接辦結(jié)時(shí),甲方與乙方結(jié)清工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,乙方同意此后放棄向有關(guān)機(jī)構(gòu)(包括乙方、勞動(dòng)部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會(huì)保險(xiǎn)、患病待遇等相關(guān)之權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
(以下空白無正文)
甲方(蓋章):
授權(quán)代表:
乙方(簽字畫押):
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