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寧波
病人是否享有知情權
病人是否享有知情權
我們大家所熟知的《消費者權益保護法》規定了消費者在消費的過程當中享有知情權，那么對于病人到醫院去看病，作為患者是否享有知情權呢？答案是肯定的！
筆者在2006年辦理了一起特殊的醫、患糾紛案件，患者因飲酒過多導致上消化道出血到某縣醫院進行治療，三天后，病情基本穩定。主治醫生安排其做胃鏡檢查，結論認為：患者是胃潰瘍、十二指腸炎。同時在胃鏡檢查報告上，寫明一個月后復查。然而主治醫生卻告知患者必須立即做胃切除手術，否則有惡變的可能。患者及其家屬在胃切除手術的一般知情同意書上簽字，同意做胃切除手術。在做手術的當天，醫院又安排患者做了B超檢查，結論認為患者患有膽結石。后醫院按原計劃為患者進行手術，然而在手術中，卻發現患者胃潰瘍非常表淺，根本無需手術。醫院在此手術當中將患者的膽囊進行了切除。患者事后認為醫院的決定做胃切除手術是誤診，切除其膽囊沒有經過患者的同意，侵犯了患者的知情權。
患者以此為由，將該醫院告上法庭。醫院申請醫學會做醫療事故鑒定，醫學會鑒定結論為進行手術符合手術指征，但手術時機不對，于是結論認為不構成醫療事故。一審法院認為醫療事故技術鑒定結論與事實不符，不予采信，遂判決該醫院賠償患者手術費、誤工費等全部支出的80%的費用，即判令醫院賠償患者9746.8元。醫院不服一審判決，向中級人民法院提起上訴，其上訴理由的依據是醫院有權進行手術探查，即打開患者的腹腔來檢查其胃部是否存在潰瘍。醫院認為在手術探查中，潰瘍非常表淺，所以不進行胃切除手術。另，醫院認為切除患者的膽囊術前進行告知，因此不存在侵犯患者的知情權。在法庭的調查過程中，筆者作為患者的代理律師，向醫院問了幾個問題。一、胃鏡檢查報告上明確寫有一個月后進行復查的要求，為什么主治醫生卻在胃鏡檢查后的第二天決定做胃切除手術？二、醫院將患者的腹部切開進行術中探查（只有打開腹腔后才能確診是否要手術），是否告知了患者，是否經過患者的同意？三、醫院認為進行膽囊切除進行了術前告知，是否有證據證明？四、膽囊切除是否是必須？院方針對以上問題含糊其詞，無法做出有力的辯解。
該案在二審法官的主持下，雙方達成了調解協議，院方進行了賠償。
通過這一案例，我們就想起了患者是否享有知情權，患者的知情權是否需要得到保護的問題。根據《醫療機構管理條例》第三十三條規定，醫療機構實行手術實行特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其它特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。《醫療機構管理條例實施細則》第六十二條的規定，醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。
根據以上規定我們可以看出，院方的辯解是沒有依據的。試想，要讓你切開腹部及胃部，然后才決定是否進行胃切除，你是否愿意呢？答案是肯定不愿意！況且，醫院在一般知情同意通知書上是明確告訴進行胃切除，而不是進行所謂的術中探查。另外，一個人患了膽囊炎或者是膽結石，是否就一定要進行手術切除呢？答案也是不一定！
筆者認為，只要院方侵犯了患者的知情權，即使沒有造成人身損害后果，院方也應當承擔賠償責任。因為，知情權也是受法律保護的權利。
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