A公司一名員工,5月10日在工作中不慎砸到了手,到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)過程中,受傷員工就要求醫(yī)生給他拍個片,看是否傷到了骨頭,但醫(yī)生只經(jīng)過了大致的診療,就判斷是一般外傷,未傷及骨頭。公司于是按照一般外傷處理,未辦理工傷備案。期間該員工到該醫(yī)院復查,也要求過醫(yī)生給他拍片,醫(yī)生不耐煩地拒絕了。5月27日左右員工的外傷愈合但未消腫,并伴有痛感,強烈要求醫(yī)院拍片,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是骨折,后轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院治療。目前治療費用已經(jīng)實際發(fā)生15000元,后期還有約7000元取鋼釘費用。
1.由于醫(yī)生的誤診,造成工傷治療時間延長,以前手指骨折員工花3個月時間休養(yǎng),目前該員工需要至少6個月休養(yǎng)時間。這3個月期間的工資和社保該由誰承擔,承擔多少?2.還有因為未及時備案,造成醫(yī)療費無法正常報銷,這部分費用誰承擔,怎樣承擔??3.員工是否可以向醫(yī)院索賠誤診、誤工的賠償費用?
【解答】
工傷確實是-件比較復雜、繁瑣的工作,既需要扎實的法律知識,還應具備熟練的溝通交流技巧、豐富的生活閱歷等,否則,要處理好各種員工傷害事故是很難的。針對此案例實際情況,對以上3個問題的建議:
????1.工資、社保誰承擔。
????事已至此,后悔與責怪無濟于事,應當冷靜、客觀將事情處理并平息好,才是最關(guān)鍵所在。
????該名員工的工傷未得到及時申報,醫(yī)生誤診看上去是直接原因,但是,追究醫(yī)生的民事或者其他責任都需要走另外的流程,即使判其有責任,也只能從醫(yī)德、敬業(yè)精神
或者行政上給予一定處理,時間周期上是員工本人、公司等不愿意等的,而且最終是否追究醫(yī)生的責任也存在不確定性。
????從該員工角度看,已經(jīng)多次提醒醫(yī)生拍片,盡到了自己的責任,即使延長3個月時間休養(yǎng),也是不得已。從公司角度,存在兩個工作疏漏,一是員工受傷治療發(fā)生后未及時進行工傷申報工作;二是未督促醫(yī)生認真檢查員工受傷情況。公司存在一定的過錯,從合情合理、道義和過錯責任來看,員工延長的3個月期間工資和社保應當由公司承擔,但是員工個人應當承擔的部分還是需要由員工承擔。
????2.醫(yī)療、報銷誰承擔。
????根據(jù)以上分析,由于公司未及時進行工傷備案,導致醫(yī)療費無法正常報銷,目前治療已經(jīng)發(fā)生的15000元和后期取鋼釘約7000元費用均應由公司承擔。如果已經(jīng)發(fā)生的費用本來由公司墊付的,則還需支付后期取鋼釘費用,甚至包括還可能產(chǎn)生的其他治療措施的費用;如果是由員工工本人墊付的,則可能要求公司支付給自己,否則,可以給予起訴。
????3.可以進行索賠。
????從此案例可以看出,導致該員工治療期延長和費用增加最主要的原因是該醫(yī)生不盡職、未及時檢查出骨折,導致治療措施不正確,該醫(yī)生是代表醫(yī)院在行使診療職責,其責任當然由該醫(yī)生和醫(yī)院共同承擔,所以,該員工完全可以主張賠償誤診、誤工給自己帶來的損失,不過,這個訴訟可能需要的周期較長,更需要專門的醫(yī)療鑒定委員會進行鑒定。
????4.公平公正的法理原則。
????我們雖然不可能全然知曉所有法律法規(guī)的內(nèi)容,但一定可以掌握基本的法理,也就是公平、公正、過錯責任的原則,在此案例中,我們可以從公司、員工、醫(yī)生(代表醫(yī)院)三方面來分析他們在此案例中的言行與作為,是否存在過錯,是否盡到了自己的責任和義務,沒有盡到就應當承擔相應的過錯責任,只不過,這個責任的大小或比例需要協(xié)商或者由法院來判決。
????5.警示工傷備案的及時性。
????從此案例可以提醒我們企業(yè),當員工受傷時,一定要堅持這樣三條原則:一是及時送醫(yī),最好送到醫(yī)保定點醫(yī)院,所以,這些醫(yī)院電話、聯(lián)系人等要作好記錄備用;二是不管是不是工傷,都要及時進行工傷申報。一般而言,從發(fā)生工傷開始72小時內(nèi)必須申報,否則可能不受理,屆時費用報銷就存在很大麻煩,即使因各種原因不算工傷,總歸是社保做出的決定,既容易給員工解釋,員工及家屬也容易理解;三是及時墊付和安慰,最好是公司先自掏腰包,也不要鼓動受傷員工或其家屬墊付。
????所以,給員工及時購買社保是多么重要,對某些容易發(fā)生工傷的崗位,如搬運、司機、保安等,再為他們購買商業(yè)意外保險,以轉(zhuǎn)嫁較大工傷給公司帶來的一次性傷殘付出費用,這是規(guī)避風險的較好辦法。
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