個體工商戶申請開業登記表(樣式二)

　　┌──────┬───┬────┬────┬────┬────┬──────┐
　　│　　姓　名　│　　　│　性　別│　　　　│　年　齡│　　　　│　　　　　　│
　　├──────┼───┼────┼────┼────┼────┤　　相　　　│
　　│　文化程度　│　　　│政治面目│　　　　│　民族　│　　　　│　　　　　　│
　　├──────┼───┴────┴────┴────┴────┤　　片　　　│
　　│　現住址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├──────┼───────────────┬───────┼──────┤
　　│　經營范圍　│　主營　　　　　　　　　　　　│　　經營方式　│　　　　　　│
　　│　　　　　　├───────────────┼───────┼──────┤
　　│　　　　　　│　兼營　　　　　　　　　　　　│　　技術情況　│　　　　　　│
　　├──────┼───────────────┴───────┴──────┤
　　│　資金數額　│　　　　　　元：其中流動資金：　　元　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┼──────────────────────────────┤
　　│原料或商品　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│的　來　源　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┼──────────────────────────────┤
　　│主要工具設備│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┼─────┬─────┬──────┬──────┬────┤
　　│　從業人數　│　　　　　│　健康狀況│　　　　　　│　開業日期　│　　　　│
　　├──────┴─────┴─────┴──────┴──────┴────┤
　　│　原　籍　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────────────┬──────────────────┤
　　│　身份證號　　　　　　　　　　　　　│　暫住證號　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────────────┴──────────────────┤
　　│　原執照號　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────────────────────────────────────┤
　　│　原執照審批單位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────────────────────────────────────┤
　　│　原執照經營范圍　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────────────────────────────────────┤
　　│　上列情況屬實、請　　　 核批　　　申請人　　　年　　　月　　　日　　　　 │
　　└─────────────────────────────────────┘