醫(yī)療事故傷殘鑒定的程序是什么?
臨床法醫(yī)鑒定項(xiàng)目:
1。傷殘程度鑒定包括交通事故傷殘、工傷傷殘、意外傷害傷殘和打架傷殘。
3。因果關(guān)系鑒定是指對(duì)損傷與疾病之間關(guān)系的鑒定。
4。法醫(yī)學(xué)上的醫(yī)療糾紛
是否存在醫(yī)療行為過錯(cuò),如果有,與患者死亡或殘疾的關(guān)系。
5。保險(xiǎn)理賠評(píng)估
意外傷殘、重大疾病、完全傷殘、殘疾是否符合保險(xiǎn)理賠要求。
6。影像資料的鑒定是否與X光、CT等提供的資料為同一人。
7。回顧傷后延遲時(shí)間
合理判斷傷后休息時(shí)間長(zhǎng)短。
8。護(hù)理依賴與醫(yī)療依賴的鑒別
傷殘后護(hù)理與醫(yī)療依賴的判斷。
9。損傷物質(zhì)推斷或損傷機(jī)制分析
損傷形態(tài)學(xué)損傷物質(zhì)推斷或損傷形成機(jī)制分析。保險(xiǎn)調(diào)查中醫(yī)療事故糾紛的認(rèn)定可以從醫(yī)患雙方委托的認(rèn)定、衛(wèi)生行政部門組織的認(rèn)定和法院指定的認(rèn)定三個(gè)方面入手。
一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定
如果醫(yī)患雙方在治療過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛,并通過協(xié)商達(dá)成共識(shí),通過對(duì)醫(yī)療事故的鑒定,確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療事故的級(jí)別,醫(yī)療事故賠償金額。通過醫(yī)療事故鑒定解決醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛雙方可以委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,醫(yī)療事故鑒定的組織機(jī)構(gòu)由醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會(huì)設(shè)有專門的醫(yī)學(xué)會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。
醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,可以在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中提出委托鑒定;也可以在醫(yī)療訴訟的庭審過程中提出。然而,這一程序也有其特殊性。如果雙方共同委托,醫(yī)療糾紛雙方需協(xié)商共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)不接受單方面的委托!也就是說,如果患者及其家屬單獨(dú)要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)接受的。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大醫(yī)療過失行為報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚磲t(yī)療事故爭(zhēng)議后,認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定負(fù)責(zé)人。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序,醫(yī)療衛(wèi)生行政部門接到下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織鑒定的報(bào)告后,啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序,或者患者及其家屬單方請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療事故鑒定并取得許可的。
項(xiàng)目的啟動(dòng)通常需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告,衛(wèi)生部門認(rèn)為有必要;或者患者提出自己的要求,衛(wèi)生部門批準(zhǔn)和批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未向衛(wèi)生主管部門報(bào)告的,衛(wèi)生主管部門認(rèn)為不需要鑒定;患者及其家屬申請(qǐng)鑒定,衛(wèi)生行政部門認(rèn)為不需要或者拒絕鑒定的,按照本辦法辦理無(wú)法啟動(dòng)!患者及其家屬可以單方請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)鑒定申請(qǐng)。
如果由衛(wèi)生行政部門組織鑒定,往往是在未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序之前進(jìn)行鑒定。如果爭(zhēng)議已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序,醫(yī)學(xué)會(huì)往往拒絕接受。等待法院的委托或當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果,通過訴訟中的請(qǐng)求和委托認(rèn)定醫(yī)療事故。根據(jù)我國(guó)訴訟法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及其家屬在醫(yī)療糾紛訴訟中未申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,初審法官認(rèn)為有必要進(jìn)行事故糾紛的,法官也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
鑒定程序在設(shè)置上有其特殊性,與其說是當(dāng)事人雙方的訴訟權(quán)利,不如說是法律賦予法官的權(quán)利。從而使法官在醫(yī)療糾紛訴訟中,能夠更好地控制審判程序,為法官的判決提供法律依據(jù)。
如果法院要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療事故糾紛雙方無(wú)需申請(qǐng),當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否接受也毫無(wú)疑問。只要初審法官認(rèn)為有必要,就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
在申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前,患者或其家屬必須注意及時(shí)收集和保護(hù)證據(jù),如病歷、實(shí)物、掛號(hào)卡、醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》和衛(wèi)生管理法規(guī),按照醫(yī)學(xué)會(huì)的要求,及時(shí)報(bào)送醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的有關(guān)材料,并指定對(duì)整個(gè)醫(yī)療糾紛案件有詳細(xì)了解,邏輯思維清晰,能講普通話的人員參加鑒定會(huì)。
醫(yī)學(xué)會(huì)收到鑒定申請(qǐng)后,將向醫(yī)患雙方發(fā)出提交材料的通知。醫(yī)患雙方上交鑒定材料后,醫(yī)學(xué)會(huì)確定專家鑒定組的組成和專家人數(shù),組織雙方隨機(jī)抽取專家,將鑒定材料交給鑒定專家,并組織鑒定會(huì)議。專家得出結(jié)論后,醫(yī)學(xué)會(huì)將結(jié)論發(fā)送給轉(zhuǎn)讓方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家鑒定是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件的證據(jù)之一。
患者對(duì)第一次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到第一次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門或者人民法院提出申請(qǐng)。
根據(jù)市物價(jià)局的規(guī)定,第一次鑒定費(fèi)3000元,第二次鑒定費(fèi)3500元。評(píng)估費(fèi)由評(píng)估申請(qǐng)人預(yù)付。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)付。
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