為什么索賠差距這么大?
張某在一起交通事故中造成對方車輛損壞,按固定損失價賠償對方7320元。然而,張某向保險公司申請理賠時,保險公司只賠了2139元。兩者相差5000多元。有什么區別?車主向第三方支付7320元,張某是上海市南匯區一家公司的司機。2002年12月1日,張某駕駛的一輛2噸級品牌貨車在惠南鎮遠東大道拱板路口與一輛奧迪A6相撞,造成前護板、中網、引擎蓋等嚴重變形損壞,事故發生后,張某及時向保險公司報案。保險公司接到事故通知后,南匯機構的代理人郭某和保險公司的員工到南匯交警大隊停車場對車輛進行拍照和勘查,但沒有對勘查結果進行說明。南匯交警大隊鑒定中心也對該車進行了鑒定,鑒定價格為7320元。
由于張某開車時注意力不集中,避讓措施不當,交通事故發生了。最后,交警部門認定,張某對這起交通事故負有全部責任,但對方沒有。在收到南匯交警大隊的鑒定結果和車輛損毀評估價后,張某向對方支付了7320元。保險公司只交了2139元
因為保險,張某在辦理完相關資料后向保險公司理賠部提出申請,但保險公司最終的理賠審批金額只有2139元,為何只交了2139元也沒有相關解釋,這讓張覺得難以接受。
就電話理賠一事,詢問南匯的代理人郭某,為什么賠償金額和保險交警部門的定損價相差這么大,為什么是5000多元,但郭某總是推諉,沒有給出明確答案。后來,張某打電話給**分公司,詢問當時受理此案的理賠師徐某,交通事故的理賠價格如何獲得,依據是什么?
對此,徐先生表示,核定價格是正確的,是根據照片中看到的車輛損壞的實際情況確定的結算價格。這不是不合適的。至于為什么兩者之間會有這么大的差距,主要是人們對損失認定的看法不同。保險公司是從車輛維修的角度來定價的。首先,南匯交警大隊評估中心根據奧迪車的實際損壞情況,確定需要更換的零部件和維修費用,并做出相應的評估結論,是真實有效的。其次,作為客戶購買保險的目的,是轉移交通事故風險造成的經濟損失。在這次事故中,我已經向對方支付了7320元。作為保險人,目的是承擔與客戶有關的經濟損失,我不應逃避責任。最后,作為客戶的投訴,保險公司應該積極給出解釋,讓客戶明白自己為什么要付這么多錢以及為什么,而不是簡單的回復。可恢復性原則是確定損失的主要標準。該負責人解釋說:“根據一般車險第十四條的規定”如果估計的修理費用達不到或接近被保險車輛或第三方財產的實際價值,按照交通事故財產損失以修復為主的原則,盡可能修復。經實地調查,標的車輛損失不大,第三方車輛碰撞損壞修理價為2139元。
至于二者為什么會有這么大的差距,主要是因為保險公司和交警部門的損失標準不同,保險公司以保險賠償基本原則之一的恢復性原則作為損失標準。所謂恢復性原則,是指保險標的因保險事故遭受損失時,保險人只賠償保險標的的實際損失(以保險金額為限),使被保險人能夠在保險事故發生前恢復原狀。比如,如果房屋的一扇木門被大火燒毀,保險公司只能賠償一扇同等價值的木門。你知道嗎
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