雖然保險合同中明確規定了保險公司的責任和車主的權利,但交通事故發生后仍存在不少糾紛。其實,糾紛發生后,理賠成功與否的關鍵在于車主能否正確理解保險條款,避免對保險理賠的誤解。接下來,我們將簡要介紹以下八種常見的車險拒賠糾紛:
一、車輛人員意外傷害保險必須投保
事件:田先生在去山西途中發生意外,身受重傷,但保險公司拒絕理賠。田先生很生氣,因為他已經買了交通強制保險和商業車輛保險,但都賠不起。
專家提醒:車險的兩大險種,即車損險和第三者責任險,并不包括駕駛員本人。車主應注意人身意外險或車輛人身責任險。船上人員責任保險規定:在保險期間,被保險人或其許可的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生事故,造成船上人員傷亡的,可以獲得賠償。第二,第三者責任險不包括她的家庭
<。夏女士不小心撞到了兒子。她認為她的車已投保第三者責任險,她應該能得到賠償。于是她去保險公司索賠,但遭到拒絕。專家提醒:第三者責任保險中的“第三者”一般是指因被保險機動車事故造成對方人身傷害或財產損失的人。不包括保險人、被保險人、事故發生時的駕駛員及其家屬、被保險人的家屬。
第三,報告必須及時
事件:王先生路過家門口的一條小巷時,不小心撞到了一名工人的車尾。當時,這個人還可以,但他只是擦了擦皮膚。王先生私下給了那人300元。結果,該男子的肩膀輕微裂開,造成醫療費。幾天后,傷者家屬找到失主索賠。業主本想向保險公司報案,但保險公司拒絕理賠。
專家提醒:根據車險合同,事故應及時上報公安交通管理部門,并在48小時內上報保險公司。保險公司因未及時報告而不能確定事故的保險責任或者損失的,保險公司有權拒絕賠償事故損失。4、 發動機進水很難得到賠償事件:王小姐開著上海大眾帕薩特,在暴雨天出門。由于路上有大量積水,王小姐在發動機進水后將車點燃,造成“氣缸爆裂”,僅更換發動機蓋就花了3萬元。但保險公司拒絕賠付。
專家提醒:如果暴雨造成車輛損壞,車身被暴雨淹沒,導致車輛座墊、電路和內部部件損失,可通過申報車輛損壞保險獲得索賠。
但是,機動車輛損失保險規定,水進入發動機造成的發動機損壞不承擔責任。保險公司認為,這種車損屬于車主增加車的風險概率的行為,不予理賠。因此,當車主發現地下車庫被水淹沒,汽車底盤被水淹沒時,不應偶然啟動汽車。他應該及時撥打保險公司的服務熱線。他們會請專業人士把車從危險中救出來。
在暴雨多發地區,建議車主投保特別的發動機損失附加險或涉水險,可補償機動車在積水路面涉水起步時因發動機浸水造成的發動機損壞,以及機動車采取的救援和保護措施的合理費用。5、 注意約定區域的盜竊和營救
事件:小趙一天晚上送女友回家,然后把車停在樓下。結果,他一小時后下樓時發現車被偷了。保險公司如何應對這種情況?
專家提醒:如果約定了行車和停車區域,且在區域外被盜,應提高10%的免賠率。被保險人未提供《機動車駕駛證》、《機動車登記證》、《機動車原產地證明》、《車輛購置稅完稅證明》等證明的,每缺一項加收1%的扣除率。保險事故發生時,被保險人為指定駕駛人,被保險人為非指定駕駛人的,免賠額提高5%。臨時車牌被盜車輛不予賠償。
當然,這里的賠償是指汽車出險時的價值,并扣除折舊。此外,如果在正規停車場被盜,車主必須先向停車場提出索賠,然后再向保險公司索賠。停車場賠償后,保險公司將支付車價差額。如果停車場不賠付,保險公司將在保單責任范圍內賠付。比如,一輛車買了價值30萬元,在停車場丟了價值25萬元。如果停車場向車主支付20萬元,保險公司將向車主支付5萬元。需要說明的是,保險公司將獲得支付賠償的“代位求償權”,也可以向停車場索賠。6事故發生后停止使用,等待損失認定事件:梁先生上班途中撞上路中間的花基地,造成車輛嚴重損壞。事故發生后,他立即向保險公司報案,隨后將車駛離主干道恢復通行。事后,保險公司工作人員在現場勘查后發現,梁先生的車輛底盤損壞。由于梁先生發動汽車時底盤損壞,漏油,發動機嚴重損壞。因此,保險公司認為發動機損失屬于“擴大損失”,不在保險理賠范圍內。保險公司只對底盤損壞和其他損失負責。你知道嗎
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