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南京市工傷認定申請表填寫指南

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-14 · 933人看過

如果申請人被認定為用人單位，應在申請人主頁上加蓋用人單位公章

（3）單位和受傷人員應簡要描述事故情況，包括事故發生的時間和地點，他們當時從事的工作，受傷的原因，受傷的地點和程度。職業病患者應當寫明單位、危害工作、起止時間、診斷結果。（4）申請工傷鑒定時，應當提交下列材料的正本和副本：

1。傷者及其代理人的身份證。事故發生或者職業病診斷時，受害人與用人單位之間的勞動合同或者勞動合同或者其他勞動人事關系證明。事故發生時醫療機構出具的第一份診斷證明（加蓋醫院醫療專用章或醫務部印章），以及相關病歷、出院記錄、影像學檢查報告，職業病患者應當提交依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明（或者職業病診斷鑒定證明）。有下列情形之一的，應當分別提交相應證據的原件和復印件：

② 在工作時間和工作場所，因執行職務受到暴力和其他事故傷害的，應當提交公安部門的證明或者其他有關證明。

（3）因工負傷或者失蹤的，上下班途中發生非用人單位主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故造成傷害的，應當提交公安部門或者有關部門的證明，公安機關交通管理部門或者其他有關部門的證明，用人單位的作息時間證明，并提交用人單位與受傷人員住所之間的合理路線圖

（5）疾病猝死或48小時內搶救無效的，（六）為維護國家利益和社會公共利益，在搶險救災活動中受傷的，應當提交民政部門或者其他有關部門的證明。

（七）職工，曾在部隊服役，因戰爭或工作致殘，取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定機構對再次發生舊傷的確認函。

（8）故意犯罪、酗酒、吸毒、自殘、自殺的，應當向法院提交證據，公安等有關部門

用人單位和主管部門的意見欄中，用人單位和主管部門應當在是否同意申請工傷、填寫的信息是否真實等方面簽字，經營者應當在單位簽章；（6）申請人委托近親屬申請工傷認定的，代理人應當提交代理人的授權委托書和身份證明；委托律師代理的，還應當提交與有關法律服務機構簽訂的委托協議和律師資格證書

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