據(jù)了解,意外保險報銷包含意外傷害醫(yī)療保險金的賠付、外傷殘保險金的賠付和意外死亡保險金的賠付三個類別。
具體的意外保險報銷材料
事故者身份證明、醫(yī)療費用收據(jù)原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、醫(yī)療費用清單/處方、有關(guān)部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報告、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
意外保險報銷流程
所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付,意外傷害診治結(jié)束后向保險公司申請理賠;商業(yè)保險公司收到保險金給付申請書及相關(guān)證明資料后,對理賠資料進行審核,確定保險責(zé)任。符合理賠條件的,商業(yè)保險公司在收到理賠材料規(guī)定日期內(nèi)理賠,并及時給付劃入款項所有人賬戶;不屬于保險責(zé)任的,在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險金通知書,履行告知義務(wù)。
保險專家介紹,意外報銷分門診、住院醫(yī)療、手術(shù)費用三種。在需要被保險人身份證(或戶籍證明)和投保單原件之外,還要根據(jù)報銷種類的不同提供如下資料。
意外醫(yī)療(門診):門診手冊原件、醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫(yī)療(住院):門診手冊原件、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫(yī)療(手術(shù)):門診手冊原件、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、手術(shù)證明、意外事故證明。
國家對于醫(yī)保繳費年限的規(guī)定?
1、根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
2、與養(yǎng)老保險不同,社會基本醫(yī)療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年,女20-25年(地區(qū)不同,規(guī)定有別),才可以在退休以后繼續(xù)享受社會基本醫(yī)療保險待遇。如果在達到退休年齡時,未能達到規(guī)定的醫(yī)療保險繳費年限,按現(xiàn)行規(guī)定,可以在退休前一次性補足醫(yī)療保險的繳費年限。
保險合同解除方式
1.法定解除:法定解除是法律賦予合同當事人的一種單方解除權(quán)。保險法第十五條規(guī)定“除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除保險合同”。法律之所以給投保人這樣的權(quán)利,是因為投保人訂立保險合同的目的是獲得保險保障,但當主觀情況發(fā)生變化,投保人感到保險合同的履行已經(jīng)無必要時,則可以解除保險合同。不過,法律對此也有必要的限制:貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責(zé)任開始后,合同不得解除;當事人通過保險合同約定,對投保人的合同解除權(quán)作出限制的,投保人不得解除保險合同。
但是,保險法第十六條對保險人解除合同權(quán)利進行了限定:“除本法另有規(guī)定或者保險合同約定外,保險合同成立后,保險人不得解除保險合同?!币勒毡kU法的有關(guān)規(guī)定,當發(fā)生以下事由時,保險人有權(quán)解除保險合同:
(1)投保人故意或過失未履行如實告之義務(wù),足以影響保險人決定是否承?;蛘咭院畏N保險價格承保。
(2)投保人,被保險人未履行維護保險標的的義務(wù)。
(3)被保險人未履行危險增加通知的義務(wù)。
(4)在人身保險合同中,投保人申報的被保險人的年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制(此種情況下,保險人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾兩年的除外。)
(5)分期支付保險費的人身保險合同,投保人在支付了首期保險費后,未按約定或法定期限支付當期費用的,合同效力終止,合同效力終止后兩年內(nèi)雙方未就恢復(fù)保險合同效力達成協(xié)議的,保險人有權(quán)解除保險合同。但是,人身保險合同的投保人交足兩年以上保險費的,保險人應(yīng)當按照合同的約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。
(6)被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出索賠或者給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除保險合同,并不退還保險費。
(7)投保人,被保險人或者受益人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。但也有例外,對此,我國保險法第六十五條明確規(guī)定:“投保人,受益人故意造成被保險人死亡,傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金責(zé)任。投保人已交足兩年以上保險費的,保險人應(yīng)當按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值?!?/p>
2.協(xié)議解除。協(xié)議解除又稱約定解除,是指當事人雙方經(jīng)協(xié)商同意解除保險合同的一種法律行為。由于保險合同的解除關(guān)系到重大利益,故其約定解除事由應(yīng)當以書面形式予以記載,解除協(xié)議時也應(yīng)采取書面形式。保險合同的協(xié)議解除不得損害國家和社會公共利益。
坐飛機航空意外險有必要買嗎?
一般航空公司都會向保險公司購買責(zé)任險,如果運送途中出現(xiàn)意外,航空公司有責(zé)任對乘客所受的損失與傷害進行賠償。傳統(tǒng)的20元航空意外險是機票銷售網(wǎng)點搭售的產(chǎn)品,此種保險的保障期僅限于當次航班,從投保人登上飛機至飛行結(jié)束離開飛機,保障范圍僅限于飛行途中出現(xiàn)意外而造成的人身傷害。所以20元的航空意外險,應(yīng)該說是比較適合偶爾搭乘飛機出行,并且沒有購買任何人身保險的旅客。
在這里需要指出的是,飛機保險同航意險是兩種不同的保險險種,所履行的都是賠償責(zé)任,目的是為航空旅客提供更加充分的保險保障。一旦發(fā)生意外傷害,可以使身故者的親人和家庭多得到一份保險賠償,也可以使身體殘疾者多得到一份殘疾保險金。這體現(xiàn)了我們國家對航空旅客人身安全的關(guān)心和重視。
當然,對每一位航空旅客來說,是否購買航意險,這完全是自愿的。但不怕一萬,就怕萬一。防患于未然,最好能購買航意險。
律霸網(wǎng)小編提醒大家在日常生活中,購買相應(yīng)的保險是必要的,但由于保險的種類非常繁多,大家要多去了解,購買適合自己的保險就好了。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
看守所非直系親屬能探望嗎
2021-01-08不知情的輕微碰撞算肇事逃逸嗎
2020-12-11私生子繼承遺產(chǎn)的份額是多少
2020-12-15房產(chǎn)確權(quán)訴訟要所有繼承人嗎
2021-01-28房屋產(chǎn)權(quán)辦理手續(xù)是怎樣的
2021-02-10勞動合同可以自由約定條款不,以約定哪些條款
2020-11-25勞動合同期限怎么填
2021-01-02雇傭合同與勞動合同的區(qū)別有哪些
2020-11-29勞動合同和退休返聘合同有什么區(qū)別
2020-11-22在校學(xué)生實習(xí)期間受傷是否算工傷
2020-12-04勞動糾紛是否堅持屬地管理
2021-02-21購買人壽保險的原因
2021-01-06工程承包人自行投保的范圍怎樣確定
2021-03-12遇到保險糾紛應(yīng)該怎么辦
2020-12-30中國保監(jiān)會有權(quán)處罰外資保險公司嗎
2020-11-11醉酒肇事保險賠償嗎
2021-02-15意外傷害保險合同的特征是什么,有哪些種類
2020-12-22網(wǎng)絡(luò)銷售的技術(shù)手段是什么
2021-01-26人身保險不適用代位追償原則的原因是怎樣的
2021-02-18土地出讓合同書怎么寫
2021-02-02