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職務(wù):_____________________________________________
營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào):___________________________________
注冊(cè)地:___________________________________________
地址及郵編:_______________________________________
委托代理人:_______________________________________
姓名:_____________________________________________
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被拆遷人(以下簡(jiǎn)稱乙方):_________________________
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【身份證號(hào)】【營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)】:___________________
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房屋承租人(使用人)(以下簡(jiǎn)稱丙方):_____________
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