2004年7月28日,患者李某因急性膽囊炎、急性胰腺炎發作就診于被告醫院,7月29日做腹部彩色B超及黑白B超均未發現肝臟本身存在問題,7月31日在該院行膽囊切除、膽道探查術、胰腺被摸切開引流術,術中也未發現肝臟有明顯異常,后經住院治療22天原告病愈出院。在2011年5月19日患者在縣城人民醫院參加單位體檢做B超時,突然發現自己左肝顯示不清。為查明原因,2011年8月3日患者到山西省某醫院做B超檢查提示:左肝未顯示。2011年8月11日患者到被告醫院做B超檢查提示:左半肝切除術后。這時,患者方才明白曾經在被告醫院行膽囊切除術時,被告醫院在患者不知情的情況下,誤切了患者的肝左葉?;挤秸J為醫方存在以下重大醫療過失:
第一、患者在被告醫院行使手術治療前,做過三次B超,一次是壽陽縣人民醫院,兩次是被告醫院,結果均顯示肝臟形態正常,同時,被告醫院在手術記錄當中也明確寫道“肝臟形態正常”,但在術后七年的B超檢查當中卻發現肝臟左葉缺如。同時,經省內的各大權威醫院B超、核磁等結果一再印證,被告醫院行使左肝葉切除的事實確鑿無疑。
證據如下:
某醫院2011年8月11日B超檢查報告:左半肝切除術后。
某院2012年6月4日核磁檢查報告:左肝葉、膽囊切除術后。
山西省某醫院2011年8月3日彩超檢查報告:左肝未顯示。
山西省某醫院2011年7月20日CT檢查報告:肝左葉及膽囊未見顯示。
壽陽人民醫院體檢B超報告單:左肝顯示不清。
第二、患者經山西省人身傷害鑒定委員會司法鑒定確認:被鑒定人“肝左葉切除術后”事實可以認定。盡管是單方委托鑒定,但該中心為山西省內傷殘鑒定行業權威部門,系經相關專家分析、論證得出的客觀結論。該結論并未根據B超得出的“左半肝”未顯影的結論來評定,而是根據更加客觀的核磁、CT結論“肝左葉切除”來認定事實。然而,在如此鐵定的事實面前,被告醫院依然百般抵賴。
第三、醫方在患者術后反復交代患者家屬,回家后一定要記住吃上他們給開的保肝藥。從出院醫囑可以看出醫方出院時給患者開具了大量的保肝藥。被告醫院的保肝藥處方也可以印證。從常理來分析,膽囊炎手術后服用大量保肝藥也是前所未聞,請各位專家對此作出合理分析。
第四、被告醫院在庭審過程當中狡辯稱:術后的T管造影的X光報告描述左右肝管均在,故以此來反復強調說明左肝葉并未缺失。我們要說左肝葉和左半肝在解剖學上是不同的概念,肝臟外在肝葉的劃分與肝內膽管的走向并不吻合。根據現代肝臟解剖學,肝以正中裂將肝分為近乎等大的左右半肝,肝左右管在肝門處會合成肝總管,而肝門位置也在左半肝的區域內,肝左葉只是左半肝左側的一部分,故切除肝左葉并不會直接影響到肝門分出的左右肝管。所以被告醫院的辯解并不成立。
我們從這張七年前術后的T管造影X光片上來看,其左右肝管均在,但患方經請教省內的多名影像學專家,發現在該張片子當中左肝葉并未顯影。
第五、原告從生到目前只做過一次手術(提供的照片證據可以證明,原告刀口及周邊瘢痕清晰可見,為一次形成)。病歷記載只是醫院的單方記錄,其并不能掩蓋客觀上肝切除的事實。
最后,我們要說,在法庭開庭之前,被告代理律師明確指出患方需拿出七年前曾經在該院住院期間術后T管造影X光片來查明是否左肝切除的事實,然而患方在開庭當中拿出該資料時,被告律師卻馬上反口以超過舉證期為由來拒絕鑒定,后患方在諸多努力之下,法院才準許原告提請醫療過錯司法鑒定,走到今天的程序上來,從常理來看院方掩飾過失的情節可見一斑。故我們請求各位專家對本案全面審視,作出客觀、公正的認定。
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