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自己的醫(yī)保過(guò)期可以報(bào)銷(xiāo)嗎

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 206人看過(guò)

自己的醫(yī)保過(guò)期可以報(bào)銷(xiāo)嗎

醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)過(guò)期不能報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。

中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要的證件和資料:

(一)居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。

超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的,需經(jīng)我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn),科主任簽字同意后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的,醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報(bào)銷(xiāo),需提供以下材料:

(1)轉(zhuǎn)院審批表;

(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);

(3)發(fā)票原件(蓋章);

(4)匯總清單(蓋章);

(5)醫(yī)療保險(xiǎn)證。

一般超過(guò)了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)間則不予報(bào)銷(xiāo)。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷(xiāo),不隔年報(bào)銷(xiāo)。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過(guò)期不能報(bào)銷(xiāo),因此當(dāng)事人對(duì)于自己的醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間限制自己一定要清楚,這樣就可以盡快完成自己的利益維護(hù)。



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