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隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,國(guó)家政策也越來(lái)越健全,中國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險(xiǎn)也越來(lái)越完善,然而發(fā)展到今天的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)是負(fù)擔(dān)挺重的,每個(gè)月要繳納幾百塊,特別是對(duì)低收入的人來(lái)說(shuō)。我們今天就“濟(jì)南醫(yī)保新政策有哪些”進(jìn)行相關(guān)介紹。在講解前,我們首先要知道什么是醫(yī)保,繳費(fèi)比例是多少,新政策的誕生是為了什么?
一、什么是醫(yī)保
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
二、濟(jì)南醫(yī)保新政策
為減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),日前濟(jì)南市人社局?jǐn)M對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進(jìn)行調(diào)整。并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)征詢社會(huì)意見。
征求意見稿中涉及調(diào)整三項(xiàng)政策:
調(diào)整基金支付比例
參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為65%;
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為75%;
在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為90%。
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療,基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,本次不予調(diào)整。
也就是說(shuō),意見通過(guò)后,基金支付范圍內(nèi)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,將不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。
擴(kuò)大了普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍
將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;
將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算
此外,征求意見稿提出,參保人因病情需要,在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。
綜上所述,我們可以知道濟(jì)南醫(yī)保新政策其實(shí)一方面是為了越來(lái)越完善現(xiàn)時(shí)的醫(yī)保政策,另一方面是為了降低個(gè)人負(fù)擔(dān),家庭負(fù)擔(dān),緩解社會(huì)矛盾,將個(gè)人付費(fèi)比降低,可以醫(yī)保報(bào)銷的范圍更廣,對(duì)于慢性疾病以及重大疾病的人來(lái)說(shuō)是意義重大,家庭負(fù)擔(dān)也降低了,有利于社會(huì)穩(wěn)定。
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簡(jiǎn)介:
魏憲合律師,男,漢族,山東人。在校期間以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)國(guó)家司法考試,大學(xué)畢業(yè)后一直供職于陜西澤誠(chéng)律師事務(wù)所。現(xiàn)任澤誠(chéng)律所合伙人、專職律師。魏律師執(zhí)業(yè)以來(lái)經(jīng)辦的案件主要是公司企業(yè)的經(jīng)濟(jì)糾紛、建筑工程糾紛、刑事辯護(hù)、交通事故損害賠償?shù)劝讣N郝蓭熞钥蛻衾孀畲蠡鳛閳?zhí)業(yè)理念,法律服務(wù)過(guò)程中認(rèn)真、謹(jǐn)慎、及時(shí)、精準(zhǔn),得到了客戶的高度認(rèn)可,現(xiàn)擔(dān)任雅居樂(lè)物業(yè)管理服務(wù)有限公司西安分公司、陜西鑫華夏建設(shè)有限公司、西安順誠(chéng)建筑勞務(wù)有限公司、西安高創(chuàng)測(cè)控設(shè)備有限責(zé)任公司、西安市長(zhǎng)安區(qū)黃良街辦、西安中強(qiáng)駕校及西安市長(zhǎng)安區(qū)東湖村、西湖村、北湖村等村委會(huì)常年法律顧問(wèn)。采取合法手段為當(dāng)事人爭(zhēng)取最大權(quán)益是本律師的辦案宗旨。魏律師做人誠(chéng)實(shí)有信、做事認(rèn)真踏實(shí),思維敏捷,思路開闊,應(yīng)變能力強(qiáng),具有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)和高超的辦案技巧,深得社會(huì)和當(dāng)事人的認(rèn)可和好評(píng)。
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