一、工傷10級退休后老傷復(fù)發(fā)怎么處理?
單位已繳納工傷保險(xiǎn),可以到社保局工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷藥費(fèi),否則就找單位報(bào)銷,因?yàn)槟闶枪f傷復(fù)發(fā)。但之前領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的,工傷保險(xiǎn)關(guān)系已經(jīng)終止,舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用自理。
根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)、《關(guān)于做好老工傷人員有關(guān)待遇工作的指導(dǎo)意見》(湘勞社政字〔2007〕14號)和《關(guān)于落實(shí)市屬改制企業(yè)置換身份工傷職工舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療待遇的通知》。
第七條 老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)住院治療管理和費(fèi)用結(jié)算。
(一)老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算程序:老工傷復(fù)發(fā)和職業(yè)病復(fù)發(fā)的住院醫(yī)療費(fèi)由本人全額墊付,扣除自費(fèi)藥品費(fèi)用、自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費(fèi)用清單,原始病歷等相關(guān)資料,經(jīng)區(qū)工傷保險(xiǎn)處審核后,據(jù)實(shí)按年度限額報(bào)銷。年度限額:傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)住院費(fèi)一年不超過3000元,年度內(nèi)住院治療的老工傷人員不再享受門診醫(yī)療待遇。
(二)老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)需住院治療的,原則上在區(qū)工傷保險(xiǎn)處協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。急診搶救的可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(nèi)(節(jié)假日順延)憑醫(yī)院急診證明和本細(xì)則規(guī)定的相關(guān)資料到區(qū)工傷保險(xiǎn)處補(bǔ)辦住院及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。否則,費(fèi)用自理。
第三十七條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。
五級至十級工傷職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并分別計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
雖然說用人單位需要承擔(dān)員工的所有醫(yī)療費(fèi)用,但是如果用人單位支付的一次性醫(yī)療配上斤的話,那么就不需要對于員工日后的相關(guān)治療活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)和幫助。將由員工自行來進(jìn)行解決自己的醫(yī)療問題。但是如果員工沒有購買工傷保險(xiǎn)的話,就可以直接向單位進(jìn)行相關(guān)索要賠償。
工傷保險(xiǎn)賠償流程是怎樣的
哪些情況下應(yīng)終止工傷認(rèn)定?
工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法是什么?
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