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健康險(xiǎn)具體包括哪些內(nèi)容?

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-26 · 1164人看過

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現(xiàn)代社會(huì)中,由于生活環(huán)境和飲食習(xí)慣的重大改變,人們患病的機(jī)率越來越大,不僅僅是患病,意外事故也使得許多人的身體受到傷害,所以許多人選擇購買健康險(xiǎn)來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),為自己和家人減輕后顧之憂。但很多人不知道健康險(xiǎn)究竟是什么,健康險(xiǎn)具體包括哪些內(nèi)容?請(qǐng)您和小編一起來了解一下。

一、險(xiǎn)種性質(zhì)

1.主險(xiǎn):可單獨(dú)購買,一般保障期限都較長(zhǎng),價(jià)格中等,大病保障充分,是最主要的大病險(xiǎn)。

2.附加險(xiǎn):價(jià)格便宜,大病保障充分,但保險(xiǎn)期限較短,不可單獨(dú)購買,續(xù)保時(shí)要面臨再次核保。因此客戶的最大風(fēng)險(xiǎn)是真正風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí),可能無法擁有保險(xiǎn)。

3.組合險(xiǎn):由若干個(gè)險(xiǎn)種捆綁銷售,價(jià)格較貴,一般都包括大病、意外、壽險(xiǎn)等綜合保障,大病保障相對(duì)不足。

如果您沒有任何保險(xiǎn),建議購買組合險(xiǎn),這樣的保單會(huì)更全面一些;如果您初次購買大病險(xiǎn),建議購買主險(xiǎn);如果您已經(jīng)擁有了一些大病保障,想提高保障水平,建議購買附加險(xiǎn)。

二、健康險(xiǎn)投保范圍

一般的大病險(xiǎn)被保險(xiǎn)人不限性別,只要年齡符合規(guī)定都可參加,但是男女繳費(fèi)的金額有一定差異,男性高于女性。隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,市場(chǎng)上出現(xiàn)了專門針對(duì)男性、女性、少兒的大病險(xiǎn),這類保險(xiǎn)針對(duì)特定人群加強(qiáng)了保障,客戶可根據(jù)情況追加此類保險(xiǎn),但切不可只單買此種保險(xiǎn)。畢竟還有許多大病的發(fā)生是不分男女老幼的,因此還是要優(yōu)先購買一些基本的大病保險(xiǎn)。

最常見的大病大概有十類左右,所以只要大病保險(xiǎn)承保了如急性心肌梗塞、腦中風(fēng)、惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻⒅卮笃鞴僖浦驳戎卮蠹膊『褪中g(shù),那么此保險(xiǎn)的大病保障就可以說是比較充分的。大病險(xiǎn)所保病種越來越多,很多病是概率極低的疾病,對(duì)客戶來講幾乎沒有意義,想對(duì)而言,客戶可以重點(diǎn)關(guān)注一下終末期疾病、糖尿病、艾滋病、老年性的進(jìn)行性疾病(如老年癡呆癥、阿爾茨海默氏、帕金森綜合癥)的保障水平。

另外,嚴(yán)格意義上大病保險(xiǎn)的大病賠付是其主要責(zé)任,但越來越多的大病保險(xiǎn)還增加了一些如高殘、身故、還本之類的壽險(xiǎn)保障,其中還本的保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人來講意義更大一些。還本型保險(xiǎn)現(xiàn)金價(jià)值普遍較高,在發(fā)生合同規(guī)定之外的疾病時(shí),客戶可通過退保獲得治療基金。

大病保額的確定是根據(jù)需要來定的,您可根據(jù)當(dāng)前較常見的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用水平,大致給自己估算出一個(gè)疾病財(cái)務(wù)總需求(如10萬-15萬元),再減去自己或單位可能承擔(dān)的額度(如儲(chǔ)蓄、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌等),得出的數(shù)字就是應(yīng)該由商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充的額度。

有些大病保險(xiǎn)是按基本保險(xiǎn)金額的一定倍數(shù)(如2-3倍)給付的,則您需要10萬的保障,只需購買5萬的保額就夠了。多倍賠付的大病保險(xiǎn)其保障功能是很強(qiáng)的。

由于醫(yī)療費(fèi)用是不斷水漲船高的,再過5年、10年后想增加保額可能還需要體檢,而這時(shí)身體狀況相對(duì)會(huì)差些,年齡增加對(duì)應(yīng)的保費(fèi)也會(huì)上升。因此建議大病保險(xiǎn)要有優(yōu)先考慮,并盡可能上夠。

如果是為孩子或年輕人購買大病險(xiǎn),還要考慮通貨膨脹的問題,保額遞增的大病險(xiǎn)就是上上之選了。

三、健康險(xiǎn)保險(xiǎn)期限

投保大病險(xiǎn),要注意時(shí)間段的選擇。在人們意識(shí)中,大病似乎只屬于中老年人,年輕人是健康的。由于現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏日益加快,年輕人應(yīng)酬頻繁、經(jīng)常熬夜加班,再加上不合理的飲食結(jié)構(gòu)等因素的影響,大病發(fā)生趨于年輕化。因此大病不是意外,大病不分老幼,大病保障應(yīng)是伴隨一生的保障,是生命中必須計(jì)算的成本。大病保險(xiǎn)的責(zé)任期限應(yīng)該是涵蓋一生的,建議至少保到70歲。

四、健康險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)不比其它商品,其費(fèi)率是精算專家根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任范圍科學(xué)制定的,加上保險(xiǎn)費(fèi)率接受監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)管,所以保險(xiǎn)產(chǎn)品并不存在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)的價(jià)格與保障范圍成正比,較便宜的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其責(zé)任范圍和給付條件必然受限制。

由于我國(guó)缺乏足夠數(shù)據(jù)對(duì)大病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行測(cè)算,保險(xiǎn)公司為穩(wěn)健起見,很多大病險(xiǎn)采用浮動(dòng)費(fèi)率制度。隨著年齡增長(zhǎng),疾病發(fā)生的可能性會(huì)增加,因此年輕時(shí)投保保費(fèi)相對(duì)低廉,歲數(shù)增大時(shí),保險(xiǎn)費(fèi)率會(huì)上升很快,為了今后不增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議要提前購買大病險(xiǎn),并選擇固定費(fèi)率的險(xiǎn)種

五、健康險(xiǎn)種類

1.醫(yī)療保險(xiǎn)

即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一,不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

2.疾病保險(xiǎn)

指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),包括有普通疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)兩種形式。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額[1] 。

3.收入保障保險(xiǎn)

指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)形式。

4.護(hù)理保險(xiǎn)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。

上文中提到的就是健康險(xiǎn)的大致內(nèi)容,希望您可以仔細(xì)閱讀,認(rèn)真斟酌,考量清楚自己是否也有購買健康險(xiǎn)的需要。請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況,綜合考慮身體狀況和經(jīng)濟(jì)能力來決定自己是否應(yīng)該購買健康保險(xiǎn)。小編的介紹就到這里,希望對(duì)您有參考作用


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執(zhí)業(yè)證號(hào):

13301201910094898

浙江靖霖律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

2017年畢業(yè)于浙江大學(xué)法律系碩士,執(zhí)業(yè)以來一直辦理刑事案件。2018年1月至2019年7月在紹興市嵊州市執(zhí)業(yè),2019年7月開始在杭州市專業(yè)刑事所浙江靖霖律師事務(wù)所執(zhí)業(yè),2019年12月成為浙江靖霖律師事務(wù)所授薪合伙人,2020年3月被派駐到浙江靖霖(紹興)律師事務(wù)所擔(dān)任副主任一職,執(zhí)業(yè)以來憑借深厚的法學(xué)功底,積累了豐富的人生閱歷和精湛的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)、良好的職業(yè)道德,在浙江各地具有廣泛、良好的社會(huì)資源,得到客戶的一致好評(píng)。其為人正直、誠實(shí)守信、認(rèn)真負(fù)責(zé),多年來將理論與實(shí)踐相結(jié)合,辦理了一大批在國(guó)內(nèi)或省內(nèi)具有重大影響的刑事案件,曾為多名重大刑事案件被告人成功做無罪辯護(hù)、死刑立即執(zhí)行案件改判為死緩的成功案例。累計(jì)辦理了多起重大刑事案件。

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