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保險索賠函根據什么規定提出?索賠函是貸款銀行依據機動車保險條款提出的,我國機動車保險投保人數眾多,理賠糾紛也層出不窮。對于車輛保險理賠問題,無論是否發生糾紛,各個保險公司和貸款銀行之間,和被保險人之間,都必須遵守保險條款的規定。以下是索賠函的示例和所依據的法規。
一、 索賠函示例
保險索賠函
__________公司:
我部系貴司機動車輛消費貸款保證
保險(保險單號為__________)的被保險人及受益人,投保人__________先生(女士)自__________年__________月__________日沒有依照()x銀汽借字()第號借款合同向我部履行還本付息義務。
綜上,依據中國人民保險公司《機動車輛消費貸款保證保險條款》之規定,保險事故現已發生。我部依據《機動車輛消費貸款保證保險條款》之約定,向貴司提出索賠申請,請貴司接到此申請后依據保險合同約定向我部承擔保險責任。
銀行名稱__________
年 月 日
注:本索賠函即為保險事故通知書
二、機動車輛消費貸款保證保險條款
第一條 凡根據中國人民銀行消費貸款管理的有關規定,與被保險人訂立機動車輛消費貸款合同,以貸款購買機動車輛的中國公民、法人、國家機關和其他組織,均可作為本保險合同的投保人。
第二條 凡經中國人民銀行批準為投保人提供機動車輛消費貸款的金融機構,均可作為本保險合同的被保險人。
(一)保險責任
第三條 投保人未能按機動車輛消費貸款合同約定的期限償還欠款的,視為保險事故發生。保險事故發生后3個月,投保人仍未履行約定的還款義務,保險人按本保險合同約定負責償還投保人所欠款項,但以不超過保險金額為限。本保險合同所稱的所欠款項是指機動車輛消費貸款合同中未償還的貸款本金以及未償還貸款本金在保險事故發生之日至保險事故結案之日期間的合同約定的貸款利息。
第四條 被保險人因發生本保險合同第三條責任范圍內的事故所支付的訴訟費用(不含律師費)及保險人事先書面同意支付的其他費用,保險人負責賠償,但本項費用以投保人所欠款項的10%為限。
(二)責任免除
第五條 因戰爭、軍事行動、暴動、政府征用、核爆炸、核輻射或放射性污染、地震等原因導致投保人不按期償還貸款合同約定的所欠款項,保險人均不賠償。
第六條 有下列情況之一的,無論任何原因導致投保人不按期償還貸款合同約定的所欠款項,保險人均不負賠償責任:
1、由于被保險人過錯或投保人與被保險人的共同過錯導致訂立的機動車輛消費貸款合同被依法認定無效或被撤銷。
2、貸款期間內投保人未將貸款所購機動車輛向本合同保險人連續投保機動車輛損失險、第三者責任險、盜搶險、自燃險,且被保險人未代投保人投保上述四個險種。
3、被保險人未按規定對投保人進行資信調查或未按規定程序進行貸款審批。
4、投保人與被保險人事先未征得保險人書面同意對所簽定的機動車輛消費貸款合同及其附件進行修訂。
第七條 由于投保人不履行機動車輛消費貸款合同約定的還款義務所造成的逾期利息、罰息、違約金,保險人不負責賠償。
第八條 其他不屬于保險責任范圍的損失和費用,保險人不負責賠償。保險期限和保險金額
第九條 本保險合同的保險期限與車輛消費貸款合同約定的貸款期限一致。
第十條 保險金額為投保人的貸款金額和按貸款合同簽定日確定的利率計算的貸款利息。投保人、被保險人義務
第十一條 投保人義務:
1、應如實填寫投保單及附件的內容;
2、投保時應一次繳清本保險的全部保險費;
3、應與被保險人簽訂擔保合同依法對貸款合同設定抵押或質押或連帶責任保證;或與保險人簽訂擔保合同依法對機動車輛貸款保證保險合同設定抵押或質押或連帶責任保證;
4、在償還貸款期間,不得將貸款所購機動車輛及本條款(三)項所述擔保合同約定的抵(質)押物進行轉賣、轉讓或轉贈。
第十二條 被保險人義務:
1、被保險人發放機動車輛消費貸款的對象必須為購買使用車輛的最終用戶。
2、被保險人應督促投保人在本保險合同期限內按期不間斷對貸款所購機動車輛投保車輛損失險、第三者責任險、盜搶險、自燃險。
3、被保險人應嚴格遵守國家法律、法規,做好欠款的及時催
收工作和催收記錄。被保險人如發現投保人有潛在的不還款風險,或有任何可能導致本保險合同風險增加的情況,應在十個工作日內通知保險人,并協助保險人共同采取措施減少或消除風險。
4、當發生保險事故時,被保險人應在十個工作日內通知保險人;如屬刑事案件的,應立即向公安機關報案。
第十三條 投保人或被保險人不履行第十一條、第十二條 規定的任何一項義務,保險人不承擔賠償責任。已賠償的,保險人有權追回。
第十四條 被保險人向保險人提出索賠時,應提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。并應向保險人提供以下有效單證:
1、索賠申請書;
2、機動車輛消費貸款保證保險及機
動車輛保險的保單正本;
3、機動車輛消費貸款合同副本;
4、被保險人簽發的《逾期款項催收通知書》;
5、未按期付款損失清單;
6、保險人要求提供的其他相關證明材料。
第十五條 根據設定擔保方式的不同,保險人分別采取以下不同賠償處理方式:
對貸款合同設定抵押或質押或連帶責任保證的:
1、被保險人索賠時應先行處分抵(質)押物或向擔保人追償以抵減欠款,抵減欠款后不足的部分,由保險人按本保險合同規定負責賠償。抵(質)押物的處置方式和價格應符合國家有關規定;
2、保險人有權隨時了解抵(質)押物處置進展情況或派員參與處置;
3、被保險人獲得保險賠償的同時,應將其有關追償權益轉讓給保險人,并協助保險人追償欠款;
對機動車輛消費貸款保證保險合同設定抵押或質押或連帶責任保證的,保險人根據被保險人索賠請求對投保人所欠款項負責賠償,但要扣除應賠償金額10%的免賠。
第十六條 收到被保險人的賠償請求后,保險人應及時做出核定,對屬于保
險責任的,保險人應在與被保險人達成有關賠償協議后10日內,履行賠償義務。
第十七條 發生保險事故后,被保險人從通知保險人發生保險事故當日起六個月內不向保險人提交所需的單證,即作為自愿放棄權益。
第十八條 如果貸款所購機動車輛發生全損,投保人索賠的機動車輛保險賠償金應本保險合同被保險人要求,保險人可直接償還機動車輛消費貸款,剩余部分再支付給機動車輛保險的投保人。
(三)爭議處理
第十九條 本保險合同適用中華人民共和國法律,保險合同爭議解決方式由當事人從下列兩種方式中選擇一種:
1、因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的,提交仲裁委員會仲裁(具體仲裁機構名稱,必須在保單特別約定中寫明)。
2、因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的,依法向人民法院起訴。
(四)其它事項
第二十條 本保險合同生效后,除投保人提前還清貸款外,不得中途退保。提前還清貸款的,按投保人實際貸款的期限所對應的費率檔次計算本保險合同保費,多收取部分退回投保人。
條款規定,和銀行之間通過貸款購買機動車的投保人等同于被保險人。投保人對于貸款未能及時償還的,銀行視為發生事故,會對保險公司進行保險索賠函的發送。部分特殊情況發生后,保險人無需賠償。投保人、貸款方銀行、被保險人均需遵守條款規定,履行義務。發生糾紛的,按法規處理。
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