保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)有哪些

一、理賠種類理賠分為兩種：賠償和給付。

賠償與相對(duì)應(yīng)，而由于人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的，生命和身體是無法用金錢衡量的，故在出險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)收益人或被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。

二、理賠程序

1、立案檢驗(yàn);

2、審查單證,審核責(zé)任;

3.核算損失;

4、損余處理;

5、保險(xiǎn)公司支付賠款;

6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)利。

三、理賠時(shí)效保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或收益人不向保險(xiǎn)公司提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。

險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同，的索賠時(shí)效一般為5年，其它保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。索賠時(shí)效應(yīng)該從被保險(xiǎn)人或收益人知道事故發(fā)生之日算起，事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人、收益人應(yīng)當(dāng)先止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。

四、理賠原則

1、重合同，守信用。

2、堅(jiān)持實(shí)事求是。

3、主動(dòng)，迅速，準(zhǔn)確，合理。

五、理賠申請(qǐng)索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括

保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。

六、糾紛處理保險(xiǎn)合同在履行過程中，雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)采用適當(dāng)方式，公平合理地處理

按照慣例，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭(zhēng)議，可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理。

協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議，愿意把他們之間的爭(zhēng)議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決，仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)雙方爭(zhēng)議作出裁決。