保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)有哪些
一、理賠種類理賠分為兩種:賠償和給付。
賠償與相對(duì)應(yīng),而由于人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的,生命和身體是無(wú)法用金錢(qián)衡量的,故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)收益人或被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。
二、理賠程序
1、立案檢驗(yàn);
2、審查單證,審核責(zé)任;
3.核算損失;
4、損余處理;
5、保險(xiǎn)公司支付賠款;
6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)利。
三、理賠時(shí)效保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或收益人不向保險(xiǎn)公司提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。
險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同,的索賠時(shí)效一般為5年,其它保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。索賠時(shí)效應(yīng)該從被保險(xiǎn)人或收益人知道事故發(fā)生之日算起,事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人、收益人應(yīng)當(dāng)先止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
四、理賠原則
1、重合同,守信用。
2、堅(jiān)持實(shí)事求是。
3、主動(dòng),迅速,準(zhǔn)確,合理。
五、理賠申請(qǐng)索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括
保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
六、糾紛處理保險(xiǎn)合同在履行過(guò)程中,雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)采用適當(dāng)方式,公平合理地處理
按照慣例,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭(zhēng)議,可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來(lái)處理。
協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或之后達(dá)成書(shū)面協(xié)議,愿意把他們之間的爭(zhēng)議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)雙方爭(zhēng)議作出裁決。
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中共黨員,現(xiàn)寧夏靈州律師事務(wù)所律師,自學(xué)高分通過(guò)國(guó)家司法考試并取得執(zhí)業(yè)資格證。從事社會(huì)法律服務(wù)至今,以辦案認(rèn)真勤勉、當(dāng)事人合法權(quán)益至上而著稱。有著豐富的庭審經(jīng)驗(yàn)和辦案能力。主攻合同糾紛、交通事故責(zé)任糾紛等人身財(cái)產(chǎn)賠償、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛等。我的格言是:受人之托、忠人之事。
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