交通事故責任認定

當交通事故發生時，交通事故責任認定時間是有一定的期限和嚴格的規定的。

一、公安機關交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應當自勘查現場之日起10日內制作交通事故認定書。交通肇事逃逸的，在查獲交通肇事逃逸人和車輛后10日內制作交通事故認定書。對需要進行檢驗、鑒定的，應當經過檢驗、鑒定或者重新檢驗，在鑒定結果確定后，5日內制作交通事故認定書。

二、交通事故損害賠償權利人、義務人，一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的，可以在收到交通事故認定書之日起，10日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請。

三、公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為10日，造成人員受傷的，從治療終結之日起開始;因傷致殘的，從定殘之日起開始;造成財產損失的，從確定損失之日起開始。

四、當事人預期不申請調解的，調解生效不予執行的，或解調達不成協議的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

交通意外險是以被保險人的身體為保險標的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險。主要包括火車，飛機，輪船，汽車，地鐵等交通工具。

保險責任

在保險期間內，被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項身故保險金和殘疾保險金之和不超過各對應項的保險金額。

(一)身故保險責任在保險期間內，被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按“飛機意外傷害保險金額”、“火車意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付身故保險金，對被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按“飛機意外傷害保險金額”、“火車意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的殘疾保險金。

(二)殘疾保險責任在保險期間內，被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表》)所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以“飛機意外傷害保險金額”、“火車、意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。

理賠所需材料

一、身故保險金申請

1、保險金給付申請書;2、保險單或保險憑證原件;3、被保險人的戶籍證明或身份證明復印件;4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明復印件;5、公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡的書面證明或驗尸報告;6、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;7、公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明;8、公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;9、其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

二、殘疾保險金申請

1、保險金給付申請書;2、保險單或保險憑證原件;3、被保險人的戶籍證明或身份證明;4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;5、經司法行政機關審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經保險人與被保險人或投保人協商同意的鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書;6、公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;7、醫療機構出具的醫療診斷證明書(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過程)、醫療紀錄、住院證明正本;8、其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

三、醫療費用保險金申請

1、保險金給付申請書;2、保險單或保險憑證原件;3、被保險人的戶籍證明或身份證明;4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;5、公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;6、二級或二級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構出具的附有X線片、病理檢查、化驗檢查及其它醫療儀器檢查報告的醫療診斷證明書、病歷及醫療紀錄正本、結算明細表、醫療、醫藥費原始單據;7、其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。[1]

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