一、詐騙工傷待遇應(yīng)定什么罪?

這是工傷騙保，屬于詐騙罪。我國(guó)沒有工傷詐騙罪這一罪名。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十七條第二款規(guī)定，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

二、申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備什么條件?

符合下列條件的，可辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷業(yè)務(wù)：

(1)已參加工傷保險(xiǎn);

(2)經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;

(3)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

(4)需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

(5)工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

三、需要準(zhǔn)備的資料?

(1)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件;

(2)《工傷認(rèn)定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當(dāng)月的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)名冊(cè)(繳費(fèi)大廳負(fù)責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請(qǐng)事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁(yè)、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項(xiàng)檢查報(bào)告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的，須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認(rèn)書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)間超過工傷事故發(fā)生時(shí)間30日的，須提交《工傷認(rèn)定受理通知書》原件及復(fù)印件。

僅憑員工一個(gè)人的力量，一般情況下是不可能完成詐騙工傷待遇的這個(gè)結(jié)果的，當(dāng)發(fā)生類似情況之后，司法部門當(dāng)然會(huì)一律追究和騙保行為有關(guān)的所有參與人員的法律責(zé)任的。騙保在本質(zhì)上就是屬于詐騙，騙保數(shù)額達(dá)到了立案標(biāo)準(zhǔn)的情況下就構(gòu)成了詐騙罪，所騙取的社會(huì)保險(xiǎn)全部都要如數(shù)退還的。

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