在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
人傷交通用醫保醫療后怎么賠付
一、人傷交通用醫保醫療后怎么賠付
不足的部分，由有過錯的一方承擔賠償責任，非機動車駕駛人。
可以訴訟，主要訴訟過程由保險公司委托的律師或保險公司理賠的專業人員到庭參與。
保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠，對于醫藥費的賠付，保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險范圍內予以賠償。非醫保用藥保險公司應當賠償。
根據《保險法司法解釋三》第十九條的規定：保險合同約定按照基本醫療保險的標準核定醫療費用，保險人以被保險人的醫療支出超出基本醫療保險范圍為由拒絕給付保險金的，人民法院不予支持;保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準，要求對超出部分拒絕給付保險金的，人民法院應予支持。
1、機動車在保險期內發生交通事故，造成人員受傷的，需要由公安機關確定機動車承擔的責任，然后按照責任承擔事故的損失賠償，在賠償結束以后，按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。
理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，保險理賠窗口受理審核，保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額后，支付相應的賠償。其中醫療費的審核：按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。
結案后確需繼續治療的，按照治療必需的費用給付。非醫保范圍內的費用保險公司不予保險理賠。交通費的審核：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。
2.、事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料：二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的，還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的，還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書。
3 、依據交強險保險條例的相關規定：機動車發生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后，按照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進行核實。
綜上所述，在日常生活中繳納醫保也是為了在特殊情況起到一定的作用，而醫保的保障也是有一定范圍的，所以在事故中如果有受傷情況，那么醫保賠償了相應的范圍內，超出的部分就應該由肇事者來承擔，作出一定合理的賠償。
發生交通事故醫保可以報銷嗎？
交通事故人傷處理流程是怎樣的
醫療事故罪司法解釋
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
法官可以兼職做律師嗎
2020-12-21家屬被公安機關帶走后應該如何處理
2020-12-05交通事故庭外調解流程有哪些
2021-02-12效力待定合同怎么補救
2021-02-13什么是非婚生子女，非婚生子女與婚生子女的區別？
2020-12-11新娘婚禮悔婚彩禮怎么辦
2020-12-30勞動合同到申請解除勞動合同申請書怎么寫
2020-11-24房屋私下立字據有效嗎
2021-02-27收養協議是否適用合同法
2021-03-12住房公積金如何提取
2021-03-07勞動合同常識
2021-03-05勞動合同終止是否包括勞動合同解除
2020-11-19競業禁止與競業限制的主要區別在哪些方面
2021-02-08不帶薪年休假屬于勞動糾紛嗎
2020-12-17人身保險合同多久未支付保險費合同失效
2021-03-01被保險人違反及時報案的保險義務是否應該承擔責任
2021-01-27人身保險合同的訂立
2021-03-10意外死亡賠償協議書要注意哪些方面
2020-12-12保險公司不提供投保人簽名的保單承擔敗訴責任
2020-12-09投保人不履行告知義務保險人賠嗎
2020-12-29