關于人身損害死亡賠償協議：

甲方：議書

乙方：xxx之父親，身份證號碼：xxx之母親，身份證號碼：xxx之妻子，身份證號碼：xxx之子，身份證號碼：法定監護人，系

xxx在xxx帶領下未經允許擅自進入甲方工地，于2011年7月19日突發疾病，經xx市第二人民醫院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋，現甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎上經協商一致，雙方自愿達成如下協議：

一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于2011年8月1日全部付清(已過付)。

二、甲方已支付乙方因搶救xxx所產生的醫療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他親屬不得再就xxx意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。

四、甲方支付相關款項后，乙方自行分配。如由此引發爭議，由乙方自

行處理，與甲方無關。

五、乙方四人保證并確認其為死者xxx的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。

六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七、違約責任

1、乙方違反本協議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣

2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。

八、爭議解決

如甲、乙雙方發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字后即生效。

甲方：乙方：

xxxx之父（簽字、指印）

xxx之母（簽字、指印）

xxx之妻及孩子（簽字、指印）

二0一一年八月一日

收到條

今收到SS、SS過付的xxx死亡賠償金、喪葬費、被扶養人

生活費、精神撫慰金（現金）等費用共計元（大寫：叁拾萬元整）。

收款人：xxxx之父（簽字、指印）

xxx之母（簽字、指印）

xxx及孩子（簽字、指印）二0一一年八月一日

備注：1、收款人必須提供戶口本、身份證復印件后方可過付賠償款；

2、收款人必須提供死者戶口注銷證明文件、火花證明文件后方可過付

賠償款；

人身損害死亡賠償金怎么算

死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。

被扶養人生活費的相關計算標準，依照前款原則確定。

“城鎮居民人均可支配收入”、“農村居民人均純收入”、“城鎮居民人均消費性支出”、“農村居民人均年生活消費支出”、“職工平均工資”，按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

“上一年度”，是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。

人身損害死亡賠償項目有哪些

1、因受害人死亡產生的費用，包括：喪葬費，以及辦理喪事支出的交通費、住宿費和誤工的損失等其他合理費用。喪葬費為當地上一年度職工月平均工資標準，以6個月總額計算。

2、受害人醫療期間產生的費用，包括：醫藥費、誤工費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。受害人有固定收入的，誤工費按實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按其最近3年的平均收入計算;收入不詳的，可參考當地同行業上一年度職工的平均工資計算。誤工時間根據醫療機構出具的證明確定。因傷致殘的，可計算至定殘日前一天。

因傷致殘或死亡的，還應賠償殘疾賠償金或死亡賠償金。賠償金標準為當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入，自定殘或死亡之日起按20年計算。60歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，75歲以上的，按5年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

人身損害賠償案要提供哪些證據

一方當事人實施違法行為給對方造成了人身損害，受害人因此向人民法院提起訴訟，要求違法傷害人賠償損害的案件，就是人身損害賠償案件。原告提起此類訴訟，應向法院提供以下證據：

1、原告的損害與被告有因果關系的證明，即被告在何時何地為什么原因實施了何種違法行為給原告造成了什么樣的后果的證明材料。

2、提供醫院證明傷勢的診斷書、病歷卡、醫藥單據、包括醫藥費、治療費、化驗費等如致殘的還必須有鑒定書。若轉院治療的，應提供醫院同意轉院或的確需要轉院的證明。

3、要賠償護理費、營養費的，應當提供主治醫生開具的批準專人護理，需要補進營養等證明。

4、賠償誤工費的，應提供本人所在單位出具的因誤工而減少的實際收入損失(包括減少的工資、獎金等)的證明，若無固定收入，按國家有關規定的標準計算。

5、賠償交通費和住宿費，應提供汽車票、火車票、船票、飛機票、住宿費發票，出租車費一般不予賠償。

6、其它還需要的證明和證據。

而被告主要是提供反駁原告事實和理由的證據。

律霸網小編提醒大家在工作過程中一定要多加注意人身安全，防止出現意外，造成一系列的損失。