根據《工傷保險條例》、《福建省實施〈工傷保險條例〉辦法》和《福州市人民政府關于實施〈工傷保險條例〉的若干意見》之規定,具體賠償項目和標準如下:
1、醫療費
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
2、住院期間的伙食補助費、轉外就醫的交通、食宿費
(1)住院伙食補助費:在福州就醫的,伙食補助費為20元/天;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,福州以外(含省外)異地就醫的伙食補助費為35元/天。因工傷醫療依賴等原因申請轉回戶籍所在地住院治療的,其伙食補助費為20元/天。
(2)交通費(福州以外就醫):根據傷情需要及向社會保障經辦機構申請的交通工具等具體情況,由社會保障經辦機構憑工傷職工提供的公共交通的正式車票(據)核銷。每次就醫核銷一次往返交通費。
(3)食宿費(福州以外就醫):給予3天的院外食宿費。食宿費日報銷標準限額為:本省異地150元/天;到外省市的200元/天。
參保職工因公出差或派駐福州以外發生工傷,在工傷發生地住院治療的,住院伙食補助費35元/天。交通費和食宿費不予報銷。(工傷保險基金支付)
3、康復治療費
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的(需經辦機構組織專家評定),從工傷保險基金支付。
4、殘疾輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
5、停工留薪期待遇(誤工費)
在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》確定。
6、護理費
(1)生活不能自理在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
(2)評定傷殘等級后并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為福州上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
7、一級至四級傷殘待遇
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
8、五級、六級傷殘待遇
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
9、七級至十級傷殘待遇
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
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