《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任第七章醫(yī)療損害責(zé)任
第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
在追究此事以前您需要明白以下幾件事情:
1、肯定是誤診了嗎?會(huì)不會(huì)兩種病同時(shí)存在?
2、就診時(shí)有無(wú)條件得出正確的診斷。(比如癥狀是否典型,該做的檢查是否都做了,是否違反診療常規(guī)等等)
3、誤診給您造成的損害。(需要明白不是疾病花的所有費(fèi)用,因?yàn)榧词箾](méi)有誤診病也是要治療的,所以正常治療的費(fèi)用是不包括在內(nèi)的。只有因?yàn)檎`診而導(dǎo)致增加的費(fèi)用才是您能夠主張的)
4、打醫(yī)療官司很難,(以上3條您有幾點(diǎn)能吃的準(zhǔn)啊?法律不講情面,講證據(jù)。)
5、給您誤診的大夫無(wú)論怎樣,但有一點(diǎn)是可以肯定的:造成現(xiàn)在的結(jié)果絕對(duì)不是故意的。既然是人就不是神仙,就有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤。
6、如果誤診確實(shí)造成很大損害且證據(jù)充分,首先到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局或醫(yī)調(diào)委,盡量協(xié)商解決,實(shí)在覺(jué)得不滿意就只能走法律程序到法院起訴了。
何種情形下的誤診才應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任
客觀上講,基于病理的高度復(fù)雜性,醫(yī)院的誤診是正常現(xiàn)象,如果凡是誤診造成人身?yè)p害或精神損害,就讓醫(yī)院無(wú)條件承擔(dān)賠償責(zé)任,即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)完全讓醫(yī)院承擔(dān),顯然是不合理的。誤診是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任呢?不能簡(jiǎn)單作出是或否的回答,應(yīng)當(dāng)按照是否具備侵權(quán)民事責(zé)任構(gòu)成要件判定。
1、誤診是否存在過(guò)錯(cuò)(過(guò)失)是醫(yī)院承擔(dān)法律責(zé)任的必要前提。
按照醫(yī)療事故處理條件49條規(guī)定,不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任,然而,不屬醫(yī)療事故不一定不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),民法通則106條規(guī)定公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。據(jù)民法通則的過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,只有因過(guò)錯(cuò)(過(guò)失)所導(dǎo)致的誤診才能產(chǎn)生相應(yīng)的法律責(zé)任。
行為人對(duì)其行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到但未預(yù)見(jiàn)到,或者雖然預(yù)見(jiàn)到而輕信其不會(huì)發(fā)生,以致造成損害結(jié)果的叫過(guò)失。衡量行為人是否有過(guò)失,應(yīng)以行為是否“應(yīng)注意”、“能注意”而“未注意”為依據(jù),來(lái)判斷診斷行為是否規(guī)范,診斷醫(yī)生是否盡責(zé)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是個(gè)很復(fù)雜的學(xué)問(wèn),不但個(gè)體差異大,而且疾病發(fā)展也復(fù)雜,難免出現(xiàn)意外,關(guān)鍵是看醫(yī)生能否盡職盡責(zé),即醫(yī)療過(guò)錯(cuò)主要體現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),應(yīng)當(dāng)防范沒(méi)有防范,這是一個(gè)基本衡量原則。
2、審判中,衡量醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)應(yīng)從以下幾個(gè)方面判斷。
(1)是否具備準(zhǔn)確診斷的條件,如病人是否能清楚、完整地陳述病情,診斷所依據(jù)的其他客觀性資料是否完備,特別是各種檢查報(bào)告是否及時(shí)產(chǎn)生,病情是否穩(wěn)定等。
(2)是考察具體的診斷、治療過(guò)程。考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷前問(wèn)診是否全面,有無(wú)進(jìn)行必要的輔助檢查;在初步診斷后對(duì)病情變化是否密切觀察,有無(wú)根據(jù)病情的發(fā)展、癥狀的表現(xiàn)和變化來(lái)修正自己的診斷;是不是存在過(guò)分自信的情況,對(duì)疑難、不典型的病狀,不經(jīng)會(huì)診、討論就盲目下結(jié)論。總體而言,就是以客觀標(biāo)準(zhǔn)考察醫(yī)生診斷時(shí)的心理狀態(tài),考察其有無(wú)盡到謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。
(3)是醫(yī)院的等級(jí)及所處的地域間發(fā)展不平衡,醫(yī)療水平和條件差參不齊。對(duì)于診斷的輔助手段也受到各種因素的制約。因此對(duì)疑難雜癥的診斷難度增加,往往級(jí)別越高的醫(yī)院因其整體的設(shè)施及技術(shù)力量等因素,醫(yī)療水平就越高,因而診斷能力就越強(qiáng)。
誤診的免責(zé)事由:
作為民事上的過(guò)失責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免除事由與其他民事過(guò)失責(zé)任的免除事由在原理、原則上是相同的,但由于醫(yī)療活動(dòng)的特殊性,使得其免責(zé)事由的表現(xiàn)形式有所不同。具體有以下幾種:
1、醫(yī)療意外。
醫(yī)療過(guò)失的存在須以醫(yī)生違反注意義務(wù)為前提,如若侵權(quán)行為的發(fā)生并非醫(yī)生的注意能力之所及,即屬于不可抗力的范疇,則不存在所謂醫(yī)療過(guò)失的問(wèn)題。
2、疾病的自然轉(zhuǎn)歸。
如長(zhǎng)期的高血壓引起動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化促使血壓升高,醫(yī)師診斷后,患者情緒激動(dòng)突發(fā)腦出血出現(xiàn)偏癱,對(duì)此后果醫(yī)師可以免責(zé)。
3、難以避免的并發(fā)癥。
并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過(guò)程中,病人發(fā)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見(jiàn)卻不能避免和防范的不良后果,而這種不良后果的發(fā)生與醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)沒(méi)有直接因果關(guān)系。
4、患方的過(guò)錯(cuò)。
基于侵權(quán)法理論,醫(yī)院如想免責(zé),則損害結(jié)果必須完全是由患方過(guò)錯(cuò)所致,否則就不能構(gòu)成免責(zé)事由。如果雙方都有不同程度過(guò)錯(cuò),則應(yīng)分別從原因力及各自的過(guò)錯(cuò)程度這兩個(gè)方面來(lái)確定其雙方的法律責(zé)任。
有時(shí)候因?yàn)獒t(yī)生的失誤然后造成了患者無(wú)法挽回的損失,這時(shí)候,患者為了維護(hù)自己的合法權(quán)益就會(huì)選擇去申請(qǐng)?jiān)V訟然后為自己討回公道。這是可以理解的,因?yàn)榛颊叩男那榭梢岳斫狻A私飧嗟姆芍R(shí)請(qǐng)上律霸網(wǎng)進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
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