認定醫療事故責任罪要注意什么

一、罪與非罪的界限在司法實踐中處理醫療事故案件時，關鍵在于區分罪與非罪的界限。具體表現為區分以下界限。

1、醫療事故罪與醫療差錯的界限：醫療差錯，是指在診療護理工作中，醫務人員雖有違反規章制度、診療護理常規的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫療差錯，從產生的原因區分，可以分為醫療責任差錯和醫療技術差錯。其中，醫療責任差錯與醫療事故罪容易混淆，二者都表現為醫務人員在診療護理工作中不負責任，違反規章制度或診療護理常規的行為。區別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫務人員由于嚴重不負責任，造成醫療差錯的，不能以醫療事故罪論處。

2、醫療事故罪與醫療意外的界限：醫療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果。它與醫療事故罪都可能發生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫務人員責任心不強，違反規章制度或診療常規造成的，則構成醫療事故罪，如上述后果是因醫務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫療意外，不能以犯罪論處。醫療意外與醫療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發生都沒有預見。二者的區別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發生是應當預見而沒有預見，醫療意外是對嚴重后果的發生是難以預見而沒有預見。

二、本罪與重大責任事故罪的界限：重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業或者其他企業、事業單位的職工，由于不服從管理、違反規章制度，或者強令工人違章冒險作業，因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：(1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。區別在于：(1)主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員;本罪的主體是醫務人員，二者業務性質不同。(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業的生產安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫療機構的管理秩序。(3)過失行為發生的場合不同。前罪發生于生產作業中，而本罪發生于診療護理過程中。

三、醫療事故罪與的界限它們在危害結果上基本相同。其區別在于：

(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫務人員，后二罪的主體則為一般主體。

(2)主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。

(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規章制度或診療護理操作常規，而后二罪分別表現為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫療機構的管理秩序。許多時候普通人會將醫護人員在診療過程中的一些差錯當作是醫療事故罪的表現形式，其實這樣是不對的。同時，因為醫療事故罪與重大責任事故罪、過失致人重傷罪等存在一定的相似之處，也會導致普通人的混淆。在對醫療事故罪認定的時候需要對上述幾個方面進行注意，這樣才能準確的進行認定。

醫療事故誰需要負責

1、直接責任人員：指責任人的行為與病員的不良結果之間有直接的因果關系，是對不良后果起決定作用的人員。

2、間接責任人員：指責任人的行為與病員的不良結果之間有著間接的聯系，是造成不良結果的條件，不是起決定作用的人員。

3、在復合原因造成的結果中，要分清主要責任人員和次要責任人員，分別根據他們在造成不良結果過程中所起的作用，確定其所負責任的大小。

4、要區分具體實施人員的直接責任與指導人員的直接責任。如果是具體實施人員受命于指導人員實施的行為，或在實施中實施人員提出過糾正意見，未被指導人員采納而造成不良結果的，由指導人員負直接責任。如果實施人員沒有向指導人員如實反映病人情況或拒絕執行指導人員的正確意見造成不良后果，實施人員負主要責任。

如果是具體實施人員提出了違反有關法規(含規章制度)的主張、做法，由于指導人員輕信，同意實施或者具體實施人員明知受命于指導人員所實施的行為違反有關規章制度，但不向指導者反映，仍然繼續實施而造成不良結果的，則具體實施人員和指導人員都要負直接責任。

5、要分清職責范圍與直接責任的關系。如果事故責任不屬責任人法定職責或特定義務范圍，責任人對其不良后果不負直接責任。如果分工不清、職責不清，又無具體制度規定，則以其實際工作范圍和公認的職責作為認定責任的依據。如無特殊需要責任人無故擅自超越職責范圍，造成事故的，也應追究責任。

出現醫療事故是對家屬無比沉痛的打擊，在與醫院溝通交流是要知道是否因為醫護人員的疏忽還是違規制度造成的，并進行相應的賠償。如果患者因為遇到重大責任事故但醫護人員醫療不當，而造成死亡或其他，與另當別論。所以在進行認定責任時，一定要了解調查清楚主要責任歸誰，再進行其他相關問題協調。

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