一、患者對于醫(yī)療訴訟應(yīng)準(zhǔn)備哪些證據(jù)
醫(yī)療侵權(quán)訴訟實行舉證責(zé)任倒置,即由醫(yī)療機構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,證明自己對患者實施的醫(yī)療行為沒有過錯。如果證明不了的話,則要承擔(dān)敗訴的后果。但要認(rèn)識到,舉證責(zé)任倒置只是減輕了患者一方的舉證責(zé)任或者說舉證的難度,患者一方要打贏官司,仍然要舉出比較充分的證據(jù)。
一般來說,下列證據(jù)是不可少的:與醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù),例如有住院病歷或者門診診斷治療的證據(jù);患者具體的損害結(jié)果,即住院之前或者醫(yī)生診斷治療之前不存在這一損害,住院之后或者醫(yī)生診斷治療之后出現(xiàn)了這一損害;損失或者損害的范圍,例如,支出的醫(yī)療費、護(hù)理費及誤工費等。
如果醫(yī)療機構(gòu)出具了自己沒有過錯和責(zé)任的醫(yī)療鑒定,患者認(rèn)為不客觀、不真實的,還要舉證證明它的不客觀、不真實。總之,醫(yī)療官司盡管實行舉證責(zé)任倒置,但對缺乏醫(yī)學(xué)知識和法律知識的當(dāng)事人來說,仍然是有很大難度的,最好還是尋求律師的幫助。
二、醫(yī)療訴訟的證據(jù)應(yīng)如何收集
(一)爭取盡早封存病歷
病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實記錄,應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷,且禁止病人和家屬查閱,這是一條非常不合理的規(guī)定(目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱)。對此,病人及家屬表示極為滿,經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容(事實上這種現(xiàn)象確實存在),醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受不白之冤。
因此,為體現(xiàn)法律的公正,避免產(chǎn)生不必要的誤解,建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時,病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后,病人仍無法看到病歷內(nèi)容,但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷,使病歷起到其應(yīng)有的作用。
(二)及時要求尸檢以查明死因
尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)。《醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此,當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時,家屬應(yīng)及時(最好在死后48小時內(nèi))向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,醫(yī)療單位依法必須接受其請求。
請?zhí)貏e注意,有時醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時,建議家屬應(yīng)堅持其尸檢要求,以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進(jìn)行判定。另外,為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性,在有條件的地方,家屬可申請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢,同時要求該醫(yī)療單位予以回避。
(三)注意收集證人證言
實踐中,病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是,醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實,與病歷記載不一致,而根據(jù)病歷記載,醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下,若病人不能提出其他證據(jù),則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施,便是收集了解事實真相者的證言,即證人證言。
因此,當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時,則應(yīng)注意記錄當(dāng)時在場者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名、工作單位或住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時進(jìn)行取證,也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。
(四)其他證據(jù)的收集
若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時,病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關(guān)實物進(jìn)行封存保留,以備進(jìn)一步檢驗。但是,這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,等到過后想起時已無法補救。對此,病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視
在醫(yī)療事故發(fā)生之后,患者并不一定要馬上提起醫(yī)療訴訟,而可以嘗試性的跟責(zé)任方進(jìn)行調(diào)解,由此提出自己的訴求跟為自己爭取相應(yīng)的權(quán)益。患者對于醫(yī)療訴訟應(yīng)準(zhǔn)備的證據(jù)跟訴訟時該怎么做,來律霸網(wǎng)找專業(yè)的律師幫助自己。
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