刑法第89條第1款規定:“追訴期限從犯罪之日起計算。”這里的“犯罪之日”,是指犯罪成立之日,醫療事故罪屬于結果犯,以實際結果的發生為犯罪成立的必要要件,所以其犯罪成立之日,應理解為犯罪結果發生之日,對于多數醫療事故案件而言,醫療過失行為實施之后,危害結果很快就會出現,如錯用藥物使患者過敏性休克死亡、手術切錯部位等。但也有一些案件,醫療過失行為的實施同危害結果的發生并不是同步的,而中間有一個較長的間隔時間。例如,有的患者在接受放射治療時,由于醫務人員的疏忽,以至受超劑量的放射線照射,數年后死亡;還有的患者在醫院感染上某種疾病、久治不愈,最終死亡。對這些案件,要特別注意追訴時效期限的確立,應從不良結果發生之日起算。
在有的醫療事故案件中,醫療過失行為開始即給患者健康造成很大的損害,但在相當長的時間內,這種損害是否存在,其原因是什么,是否因醫療過失而引起,患者不一定知曉,甚至醫院也可能一時無法確診。對此,不能以醫院最終確診的時間作為結果發生之日,以此計算追訴時效期限的起點,原因明確之日同結果發生之日畢竟不是一個概念,此時仍應以事后查明的危害結果實際發生之日起算。例如朱*強醫療事故案。朱系湖北襄陽人,1973年,朱在某醫院進行腸破裂縫合手術,出院后常有劇烈疼痛。1998年去醫院檢查,才知道右下腹有金屬異物存留。原來,這是26年前那次手術中,因醫務人員的疏忽留下的。該案中,危害行為和危害結果實際上在26年前就已發生了,只不過是在26年后才發現并查明。顯然,該案已超過刑法規定的追訴時效,不能再追究當事醫務人員的刑事責任。但受害人仍可以請求法院追究有關人員的民事責任,根據《民法通則》第136條第1款的規定:“身體受到傷害要求賠償的訴訟時效為一年。”第137條又規定:“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。”本案中,患者在受害26年之后才知道損害自己身體健康的原因是醫院的侵權行為,因此在此之后的一年內,他都可以提起民事賠償訴訟,以主張自己的權利。為了防止犯罪人鉆時效制度的空子,并保障受害人的合法權利,刑法第88條還規定了兩種時效延長制度。該條第1款規定:“在人民檢察院、公安機關、國家安全機關立案偵查或者在人民法院受理案件以后,逃避偵查或者審判的,不受追訴期限的限制。”第2款又規定:“被害人在追訴期限內提出控告,人民法院、人民檢察院、公安機關應當立案而不予以立案的,不受追訴期限的限制。”這兩款規定,對于解決醫療事故案件的“立案難”問題,有著積極意義。
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