訴訟中患者需要舉證，患者應當承擔初步舉證責任。

一、醫療糾紛訴訟如何舉證

《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第2款第8項規定：“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯承擔舉證責任”，即舉證責任倒置。對此，應作以下幾個方面的理解。

(1)患者(原告)應當承擔初步舉證責任。患者(原告)應當首先證明其與醫療機構間存在醫療服務合同關系，接受過被告醫療機構的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者(原告)不能對上述問題提供證據予以證明，其請求權是不能得到人民法院支持的。上述問題，患者(原告)用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結論或者診斷證明等就足可以證明。故發生醫療糾紛后，患者在第一時間及時向醫方要求復印病歷、保存第一手資料尤為重要。

(2)醫療機構(被告)應當證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，并證明其醫療行為不存在過錯。這種證明不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據證明。

(3)如果醫療機構(被告)拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據，證明不了其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯，人民法院就會依照法律的規定推定醫療機構(被告)的醫療行為存在過錯，并推定其醫療行為與損害結果之間存在因果關系，醫療機構(被告)就要承擔敗訴的結果。所以，一般情況下，通過申請醫療事故技術鑒定來獲得證明，便是對醫療機構較為有利的選擇;而作為患者(原告)一方的代理律師，一般都不會主動申請進行醫療事故技術鑒定。

二、如何確定醫療糾紛訴訟請求

一般醫療損害賠償糾紛訴訟請求的項目及數額確定如下：

因就醫治療支出的費用以及因誤工減少的收入。包括、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，具體數額確定同醫療事故損害賠償區別不大。

因致殘而主張的項目。包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

殘疾賠償金計算與醫療事故損害賠償糾紛不同，表現在：計算標準不同，按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準計算;年限不同，自定殘之日起按二十年計算，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

被撫養人生活費計算與醫療事故損害賠償糾紛亦不同，表現在：計算標準不同，按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算;六十周歲以上的計算年限不同，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

因死亡而主張的項目。應當賠償喪葬費、被撫養人生活費、死亡補償費以及患者親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六月總額計算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。六十周歲以上的同殘疾賠償金計算。

如果您還有疑惑，本網站也提供律師在線咨詢，歡迎您進行咨詢。