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寧波
《醫(yī)療損害賠償患者都有哪些舉證義務》轉(zhuǎn)自最高人民法院民一庭
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第八項規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。即在醫(yī)療損害賠償案件中實行舉證責任倒置。
醫(yī)療損害賠償患者都有哪些舉證義務
就上述規(guī)定最高院民一庭負責人答記者問明確以下含義：
1、患者應承擔初步舉證責任
患者首先應證明醫(yī)患關(guān)系存在，并因此受到損害。
2、舉證責任是可以轉(zhuǎn)移的
患者對損害賠償請求權(quán)的成立，達到了表現(xiàn)真實的程度，證明責任就向醫(yī)方轉(zhuǎn)移，由醫(yī)方反駁，以證明醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系及不存在過錯。否則承擔不利的訴訟后果。
3、舉證責任轉(zhuǎn)移的依據(jù)
按照舉證責任分配的實質(zhì)性標準，應當有距離證據(jù)最近或者實際控制證據(jù)源的一方當事人承擔。
患方的舉證責任
1、證明醫(yī)患關(guān)系存在
2、證明損害后果
3、就其賠償請求承擔舉證責任
醫(yī)療侵權(quán)案件中醫(yī)療機構(gòu)應舉證證明其不存在醫(yī)療過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。
舉證的方法通常是提交病歷資料，申請鑒定。
病歷的證明效力
《病歷書寫基本規(guī)范》：病歷書寫的基本原則：客觀、真實、準確、及時、完整。不得涂改、偽造、隱匿等。
一份完整、真實的病歷可以真實反映整個診療過程。
病歷對于認定醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯具有其他證據(jù)難以替代的價值和意義。
現(xiàn)實中，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)第一件事往往是查看病歷記載是否完善，甚至抓緊時間完善。
病歷證明效力
一份真實、完整的病歷，其本身僅能反映診療過程，而不能當然證明醫(yī)療行為無過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果不存在因果關(guān)系。
訴訟中，如果醫(yī)療機構(gòu)僅提供病歷，而不在法定期限內(nèi)提起鑒定申請，仍就是未完成舉證責任，要承擔不利的訴訟后果。
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