其實不管是家長還是醫護人員,都是為了孩子的健康,有些由于醫方醫療水平和服務態度等因素造成的糾紛,國家已經頒布了相應的法律對患者利益予以保護;但有時,家長的一些不正確的態度和看法也會造成一些糾紛。
案例1
李*夫接診了一個剛出生數天的嬰兒,主訴為孩子發熱,吃奶不好,當時李*夫詳細問了病情,得知這對夫妻的第一胎因患先天性畸形出生后不幸夭折,于是建議這個孩子住院觀察,但孩子父母認為不方便,主張回家照顧孩子。李*夫就給孩子開了藥,要家長注意密切觀察孩子病情。沒想到,第二天晚上,孩子病情加重,再次趕到醫院,第三天就醫治無效死亡了。
孩子的父母對第二個孩子的夭亡心理上承受不了,認為是李*夫診斷錯誤,于是多次到醫院聚眾鬧事。經有關部門調查取證后,醫護人員是不應當承擔責任的,家長怎么也不會想到是自己不聽從醫囑而葬送了小寶貝的生命。
案例2
劉-麗說起自己的兒子曉新就開始掉眼淚,原本活潑健康的孩子,卻因為誤診造成肢體癱瘓。說起誤診原因,劉-麗更是懊惱不已。最初,劉-麗因為曉新發燒、不愛活動到醫院就診。醫師發現他下肢無力,就建議給曉新做核磁共振檢查。劉-麗當時由于經濟和時間的原因拒絕了醫生的建議。沒有相應的檢查結果,醫生根據經驗,按照“格林巴利綜合征”來給曉新治療,一段時間之后,孩子的病情越來越重,劉-麗開始緊張起來,把孩子轉到神經外科,做核磁共振檢查后發現,原來是脊髓腫瘤壓迫神經造成的,但是病情已經延誤。
遵守醫囑,遵守醫院的合理規定,這是就醫的基本原則,很多醫療糾紛是因為家長不懂得醫療常識,不聽從醫生的勸告造成的。當然,原因還有很多,而且往往錯綜在一起。
糾紛發生的原因
從醫生的角度看,發生兒科醫療糾紛的原因主要有:
家長過度保護
有時候,孩子的病情延誤是因為家長的過度溺愛、過度保護所致。尤其是新生寶寶,渾身軟乎乎的小人兒,有些家長根本不舍得讓孩子打針、抽血,因此,醫生要求做這些檢查時,家長自然采取不合作態度,以致延誤了診斷和治療,引起不必要的糾紛。
專家點評:就診時,家長對孩子的過度保護和溺愛形成了對醫生的不配合、不合作,結果反而會害了孩子。抽血檢查、腰椎穿刺、髂骨穿刺、核磁共振等有時是很必要的輔助檢查手段,能進一步確診,避免延誤治療時機。
家長對醫療過高期望
寶寶生病了,家長總是希望寶寶能很快藥到病除。其實,疾病都有一個發展演變的規律,而且有些疾病病情復雜。有些家長給孩子吃了兩天藥,一見效果不顯著,就懷疑醫生的醫術。綜合考慮,治療效果不好有很多原因,除了醫生的處方不同以外,發病原因不同,就會有不同的治療效果;孩子的免疫力不同也會有不同的治療效果。
專家點評:疾病是有其發展演變的規律的,有的疾病早期癥狀不典型,不可能一下子就能確診,而且也需要相應的輔助檢查來協助診斷,如果家長不配合做檢查,再加上很多疾病的癥狀有很大的相似性,就容易發生誤診。此外,家長最好能對孩子的免疫功能做個測試,對孩子的體質、免疫功能等狀況做到心中有數。
家長自作主張
有句話這樣說“父母大夫,害苦孩子”,的確,有些家長根據自己的所謂經驗,喜歡自作主張——發燒用退燒藥,咳嗽用鎮咳藥等等,反而造成不必要的麻煩和傷害。有時候,醫師主張吃藥治療,但家長認為打針會恢復得快,而有些患兒需要打針治療時,家長卻因為時間關系,不方便帶孩子到醫院打針,要求吃藥。有時醫生主張患兒住院觀察或治療,家長卻擔心對孩子照顧不周等,不同意住院,或者在住院期間擅自離開病房。孩子病情發展很快,稍有閃失就可能延誤孩子的治療甚至出現意外。
專家點評:關于孩子的治療,家長可以提出一些自己的意見,但一定要征得醫生的同意。建議家長能了解一些醫學常識,比如發燒是孩子對疾病的免疫反應,對機體有一定的良性作用;孩子咳嗽,是為了排除氣道分泌物,家長不能擅自用退燒藥或強力鎮咳藥物。
經濟方面的原因
關于經濟方面的醫療糾紛并不在少數?;颊呖吹结t藥費昂貴,總會誤會醫生吃“回扣”。也許類似的現象的確存在,但有些情況也是患者應懂的常識,比如,有些患兒已經用過不少藥物,體內產生了對藥物的耐受性,再到該醫院治療時,醫生不得不開其他類型的藥物,價格可能有所差別;此外,對于體質差的孩子,常規療法效果不顯著,也許花費上就比較大一些。
專家點評:關于醫療價格和藥物收費是一個很受爭議的社會話題。建議患者最好選擇醫療水平高、醫療信譽好的醫院,若有問題也可以及時向有關部門反饋情況,使自己的合法權益受到法律的保護。
什么情況下容易發生糾紛
1、一般在病人特別多的情況下,容易發生糾紛。家長在待診時容易急躁,醫生在忙碌時容易態度生硬或交代病情不清楚。
2、病情中等的容易發生糾紛。病情危重的都被及時搶救或轉入病房,醫生工作緊張及時。而輕微患者的緊張情緒低,對醫務人員要求不高。只有緊急程度中等的,患者方高度緊張,醫務人員緊張不起來,形成態度上的明顯反差。
3、受傷后有活動性出血傷口的容易發生糾紛。出血是造成心理緊張的重要因素。醫務人員則怕有內出血,對顯性出血并不十分緊張,而患者及陪護人希望醫務人員立即止血,此時,容易對醫生產生“不負責”的印象。
4、病情需留院觀察的容易發生糾紛。觀察中的患者及家屬面對“觀察”的局面手足無措,頻繁找醫務人員。醫務人員有時做不到隨叫隨去,引起患者方的反感。
如何避免發生糾紛
事實上,誰也不愿意看到醫療糾紛的發生,因為醫患雙方的意愿都是一致的。醫生和患兒家長一定要加強溝通,相互理解和信任。醫學是一個專業性很強的領域,家長首先要信任并遵守醫生的囑托,主動配合醫生的治療和檢查,不要過度保護孩子,同時了解一些疾病常識,了解孩子的體質及免疫功能。醫生也要以一種和善、耐心的態度對待焦急的患兒家長,建議患兒作相關檢查和治療時,要向家長交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發生,從而保證醫療工作的順利進行,讓小寶貝得到及時治療,盡快康復。
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