出了醫療事故醫院不肯配合鑒定怎么辦

針對一些醫院不配合醫療事故技術鑒定的現象，衛生部昨天明確表態，衛生行政部門可以委托醫學會直接判定傷殘等級，醫院承擔全部責任。

衛生部強調，醫療機構違反法律的有關規定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔。患者向衛生行政部門提出判定醫療事故等級及責任程度請求的，衛生行政部門可以委托醫學會按照《醫療事故分級標準(試行)》，對患者人身損害的后果進行等級判定，若二級、三級醫療事故無法判定等級的，按同級甲等定。責任程度按照完全責任判定。

醫療機構無故不參加隨機抽取專家庫專家的，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會向患者說明情況，經患者同意后，由患者和醫學會按照有關規定隨機抽取鑒定專家進行鑒定。

醫療機構有上述情形之一，而對判定或者鑒定結論不服，提出醫療事故技術鑒定或者再次鑒定申請的，衛生行政部門不予受理。

如何認定醫療事故醫療事故

(一)發生醫療事故的主體

發生醫療事故的主體是醫療機構及其醫務人員。這里說的醫療機構是指按照國務院1994年2月發布的《醫療機構管理條例》取得《醫療機構執業許可證》的機構。這里所說的醫務人員是指依法取得執業資格的醫療專業技術人員，如醫師和護士等，他們必須在醫療機構執業。

(二)行為的違法性

醫療事故是醫療機構及其醫務人員因違反醫療衛生管理法律、、部門規章和診療護理規范、常規而發生的事件。目前我國已經頒布的醫療衛生管理方面的法律、行政法規主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫療機構管理條例等。衛生部門以及相關部門還制定了一大批部門規章和診療護理規范、常規。這些法律法規、規章、規范是醫療機構和醫務人員的工作依據和指南，醫療機構和醫務人員在自己的有關業務活動中應當掌握相應的規定，并遵循規定，以確保其執業的合法。從醫療實踐看，最常用、最直接的是部門關于醫療機構、醫療行為管理的規章、診療護理規范、常規。

(三)過失造成患者人身損害

過失造成的，即是醫務人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；對患者要有人身損害后果。這是判斷是否是醫療事故至關重要的一點。

(四)過失行為和后果之間存在因果關系

這是判定是否是醫療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應該被視為醫療事故；而雖然存在損害后果，但是醫療機構和醫務人員并沒有過失行為，也不能判定為醫療事故。

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