如何認定手術科室的醫(yī)療事故

手術科室經常發(fā)生的醫(yī)療事故爭議包括：

1、患者手術前病情危重，來不及手術死亡。

2、患者病情手術前診斷不明，觀察過程中病情突然惡化，搶救無效死亡。

3、對患者的病情延遲診斷、貽誤手術時機而發(fā)生重要臟器穿孔、壞死、損傷、功能損害。

4、術前診斷已明，待手術過程中貽誤手術時機，病情突然惡化造成不良后果或患者死亡。

5、術前病情疑難或復雜，經必須的準備之后才可手術，盡力的準備過程中，患者病情惡化或死亡。

6、術前病情需其他科協(xié)助診斷、處理，術中需其他科合作，而手術者沒有邀請其他科會診，術中發(fā)生嚴重后果。

7、手術中發(fā)現術前診斷錯誤，不應手術。

8、手術中發(fā)現診斷錯誤，臨時更改手術方案或手術部位。

9、手術中大出血。

10、手術中造成不應有的神經、器官損傷。

11、手術中意外死亡。

12、手術誘發(fā)潛在疾病惡化。

13、手術部位錯誤。

14、因各種原因收治非本科患者延誤手術或代替其他科手術，發(fā)生不良后果。

15、手術中醫(yī)療器械故障發(fā)生不良后果。

16、手術后發(fā)現異物遺留體內.

17、手術后感染、出血、臟器粘連、梗阻、狹窄、功能障礙等并發(fā)癥。

18、手術植入人體的醫(yī)用器材發(fā)生問題，如骨釘折斷、銅板斷裂、起搏器故障、心瓣膜損壞。

19、移植器官發(fā)生免疫排斥以外的問題。

20、與麻醉相關的醫(yī)療事故爭議。

21、與輸血、輸液相關的醫(yī)療事故爭議。

22、手術科護理醫(yī)療事故爭議。

醫(yī)療實踐中，手術科室發(fā)生的哪些不良后果應認定為醫(yī)療事故

凡出現以下情形之一，達到特定的損害程度的，應認定為醫(yī)療事故：

1、無故推諉、拒收本院完全有條件搶救的急、危、重患者，以致貽誤手術時機，造成不良后果的。

2、不具備搶救急、重、危患者條件或不屬本科病種范圍的重癥，在接診后不做必需的檢查診斷，不做初期處理，未經聯(lián)系妥當，不派醫(yī)務人員護送，就讓患者自行轉診，造成不良后果的。

3、值班人員擅離職守或無故拖延急會診及搶救，造成不良后果的。

4、介于多科之間，一時難以確診或需多科配合的重癥，不執(zhí)行首診負責制，對患者推諉不救，造成不良后果的。

5、對疑難病癥的診療，擅作主張，不請示上級醫(yī)師或不執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，或者上級醫(yī)師對下級的請示漠不關心、草率行事造成不良后果的。

6、對患者不認真做術前檢查、準備和討論，違反手術規(guī)章制度，冒然實施手術，造成不良后果的。

7、不經領導批準，自行其是開展新的手術項目，造成不良后果的。

8、術中不懂裝懂，操作粗暴，損傷重要組織器官，補救無效，造成不良后果的。

9、擅自更改手術方案，無原則地擴大手術范圍，或開錯與原病無關的部位，造成不良后果的。

10、不認真執(zhí)行器械物品計數核對制度，異物遺留在手術腔內，干擾了組織器官的正常功能，造成不良后果的。

11、術后不認真交接班影響術后管理，或發(fā)現病情變化不做及時處理，不向上級醫(yī)師請示報告，造成不良后果的。

12、在手術進行中，參加手術的成員相互不配合，不采納正確建議，或故意刁難對方，或明知術者違犯手術操作規(guī)程也不指出來，因而發(fā)生手術失誤，造成不良后果的。

13、患者病情復雜，因經驗不足或不具備條件，難以確定診斷或做出錯誤診斷，治療措施不易奏效，造成不良后果的。

14、對急、重患者，雖已明確診斷，但對病情變化缺乏應急判斷能力，以致在手術前采取的非手術治療措施不力，使病情惡化，造成不良后果的。

15、因技術條件所限或臨床經驗不足，對組織結構辨認不清、誤傷重要組織器官、補救措施不夠得力或術中未發(fā)現損傷、遺漏修補造成不良后果的。

16、對術后早期并發(fā)癥不認識，延誤搶救時機，造成不良后果的。

17、在手術操作過程中，對解剖關系辨認不清，造成組織器官的嚴重損傷，未及時發(fā)現，未恰當處理，造成嚴重后遺癥的。

18、術后早期嚴重并發(fā)癥發(fā)現較遲，經搶救后仍發(fā)生不良后果的。

19、術中已盡到最大努力，但受技術條件所限，仍發(fā)生判斷失誤，延緩手術時機，造成患者痛苦及不良后果的。

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