近些年來,因醫療事故引起的醫療糾紛投訴大幅增加,醫患雙方的利益矛盾日益尖銳化、復雜化,并已成為當今社會的熱點、難點。在這類糾紛的處理中,最為核心的環節是對醫療事故進行鑒定,因為鑒定結論起著判定是非曲直的關鍵作用。然而,反思我國現行醫療事故鑒定制度,卻存在著相當多的問題亟待解決,其中最為緊迫的是對我國醫療事故鑒定進行立法完善。
1、實行鑒定機構評審制度。
發生醫療糾紛后,受侵害方(患者)只能提出鑒定的申請,而鑒定的決定權、委托權和組織鑒定權由衛生行政部門行使,由此可見,醫療事故鑒定實際上是行政意志的體現。現行法律又規定,只有經醫療事故技術鑒定委員會鑒定為醫療事故的,當事人才能提起訴訟,法院才能受理。如此一來,就形成了事實上的鑒定結論作為法律裁決的依據,給人一種以行政權力威逼法庭采信其鑒定結論的感覺,即使鑒定結論有誤,而法庭也不能追究錯鑒結論的法律責任,這無疑實際上授予醫療事故技術鑒定委員會“司法豁免權”。因此,對鑒定機構必須進行法律約束,立法上可實行鑒定機構評審制度。
國家建立由專家組成的醫事鑒定機構評審委員會對鑒定機構的業務水平、服務質量等進行綜合評價,然后出具資質等級證書,不同資質等級的鑒定機構在受案范圍上作出限制。對有徇私舞弊、弄虛作假、濫用職權等行為造成鑒定結論錯誤或失實的,對鑒定單位給以罰款或降級等處分。
2、對醫事鑒定機構組成人員實行錯案追究制度。
現行衛生行政部門組織的醫療事故鑒定實行的是“集體負責制”,鑒定結論最后只加蓋醫療事故技術鑒定委員會的公章。如果鑒定結論出了問題,參與鑒定的諸成員怎樣承擔責任呢?現實生活中,這種集體負責制的結果往往是“集體負責,但集體中的每個人都不負責”,最后沒有人負責。所以,醫療事故鑒定必須實行主鑒人負責制(個人負責制),對鑒定結論要求主鑒人簽字,出了問題,實行錯案追究制度。
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