醫療損害賠償怎樣舉證

(一)患者的舉證責任

《若干規定》規定了在醫療侵權糾紛中，醫療機構對醫療行為與損害后果之間不存在因果關系以及不存在過錯承擔舉證責任，但這并不意味著患者在醫療侵權糾紛不承擔任何責任。

首先，患者要到法院起訴醫療機構，必須證明自己在該醫療機構就診的事實，要對自己受損害行為提供證據，在什么時間受到什么傷害提供證據，即作為原告的患者的損害與該醫療機構的醫療行為具有事實因果關系，這些事實可以通過患者在醫療機構就診時的掛號、交費單據等證據證明。否則，如果患者在此醫療機構就診而起訴其他醫療機構顯然是不能成立的主張。

其次，患者要對受損害的結果提供證據，受到了多大的傷害，造成了多么嚴重的后果，損害數額是怎樣計算出來的，這些都是要由原告即患者提供證據加以證明的。

再次，在醫療訴訟中，如果醫療機構提出了充分的證據證明了自己的清白后，而此時就要求患者提供反駁的證據，否則，患者就可能面臨敗訴的危險。

(二)醫療機構的舉證責任

1、無過錯舉證在醫療侵權訴訟中，實行的是過錯責任推定原則。即醫療機構不能證明或者證明不足自己在醫療活動中沒有過失醫療行為，醫療機構的過錯推定成立，其要承擔醫療損害賠償責任，因此，在醫療侵權訴訟中，醫療機構首先要證明的是自己在醫療行為中無過錯。那么，何為醫療過錯呢?目前理論界的通說認為醫療過錯的認定標準是醫療行為違反“合理的注意及適當的技術”，即為過錯。

違反“合理的注意及適當的技術”義務，主要包括三個層次：

一是審查醫護人員在醫療活動中是否違反有關醫療管理法律、法規、條例等的規定，如果違反了上述規定，那么醫療機構就存在過錯;

二是專業的注意義務，由于醫生是一個特殊的職業，這個職業對其學識、注意程度、技術以及態度的要求，首先要符合具有一般醫療專業水準醫師在同一情況下所應具備的標準，如果醫療機構的醫護人員盡到了上述專業注意義務，則可以免責。

三是特殊情況下的最善之注意義務，醫護人員作為特殊職業群體，醫療方做出的醫療判斷和措施不僅應當符合一般專業醫療標準，而且必須是達到最佳判斷。法院在審理醫療侵權糾紛時，只有醫療方依照其專業能力做出最佳判斷，盡到“最善之注意義務或者完全之注意義務”之時，醫療機構方可免責。另外，還有特殊緊急情況以及特殊患者等原因，作為醫療機構必須依靠其專業知識、能力等，最大限度地減低和避免風險，才能算是盡到“最善之注意義務”。醫療機構在無過錯責任舉證中，必須證明自己完全沒有過錯，如果不能證明自己完全沒有過錯，那就要承擔一定地責任，至于過錯責任程度，決定地只能是責任的大小，而不能決定責任的有無。

2、無因果關系舉證在醫療侵權糾紛中，醫療機構的另一個需要證明的是醫療行為與患者的損害后果之間不存在因果關系。因果關系是一個哲學概念，因此對于法律上的因果關系的認定也是爭議頗多，但目前的通說認為醫療侵權糾紛中的因果關系采取相當因果關系學說，即只要醫療機構的醫療行為與患者的損害后果存在相當的關系，不需要二者之間存在必然的關系，就認定醫療機構的醫療行為與患者的損害后果存在因果關系，這種學說的理論基礎在于蓋然優勢的可能性，而與其對應的另一種學說是必然因果關系則強調的是內在的本質的必然的聯系，即一種現實性。作為醫療機構因果關系的證明要求是應當證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系或因果關系比較遙遠。

醫療損害賠償舉證應先需要區分是患者的舉證責任和醫療機構的舉證責任，這樣才能找清關系。如還有其他疑問，歡迎在線咨詢。