醫(yī)療事故損害的賠償范圍有哪些呢

醫(yī)療損害可以分為受害人死亡(生命權(quán)被侵害)以及受傷(健康權(quán)被侵害)兩種情形，因此在確定醫(yī)療損害賠償范圍時(shí)，亦要從這兩種情形加以分析。《侵權(quán)責(zé)任法》出臺(tái)之前，在立法、司法解釋和民事司法判決中，多以賠償直接損失為限，即原則上只適用于對(duì)財(cái)產(chǎn)的侵害和經(jīng)濟(jì)利益的侵害。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，醫(yī)療損害的賠償需要適用人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。

(一)病患生命權(quán)被侵害時(shí)的賠償請(qǐng)求范圍

人的生命作為人之所以成其為人的基本標(biāo)志，如康-德所言，世界上沒有類似的生命，也不能在生命之間進(jìn)行比較、人的生命沒什么法定的替換品或代替物。生命權(quán)是一項(xiàng)以自然人的生命安全利益為內(nèi)容的人格權(quán)，它的基本內(nèi)容是維護(hù)人的生命活動(dòng)延續(xù)。生命權(quán)一旦被侵害，即受害人人格終了，也就無法親自行使基于生命被侵害而產(chǎn)生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)。所以，此時(shí)相關(guān)的損害賠償應(yīng)包括：

1、為受害人支付殯葬費(fèi)之人的賠償請(qǐng)求

受害人死亡，殯葬費(fèi)的支出，即為因生命權(quán)被侵害而發(fā)生的必要的支出，由損害行為實(shí)施人加以承擔(dān)是毫無異議的。至于殯葬費(fèi)請(qǐng)求人與受害人的關(guān)系，筆者認(rèn)為，是超出法律干預(yù)的范圍的，即無論受害人與殯葬費(fèi)請(qǐng)求人的關(guān)系怎樣，侵權(quán)行為實(shí)施人都應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用。

2、受害人對(duì)之負(fù)有法定扶養(yǎng)義務(wù)的人的賠償請(qǐng)求

在總結(jié)我國立法與司法經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上參考國外法律實(shí)踐，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定侵害他人并造成死亡后果的，不僅應(yīng)當(dāng)賠償一般人身損害賠償范圍之費(fèi)用，如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及交通費(fèi)等，而且應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

其一，喪葬費(fèi)是指侵權(quán)人侵害他人生命權(quán)并且致人死亡時(shí)所產(chǎn)生的喪葬費(fèi)用的金錢賠償。就被侵害的死者來講，其近親屬要對(duì)死者進(jìn)行安葬，自然產(chǎn)生了喪葬費(fèi)的支出。如：組織遺體告別儀式所需的租用場地的費(fèi)用，為死者整理遺容、安排遺體冷藏、火化、骨灰寄存等費(fèi)用;為死者購買棺木、墓地等安葬死者的費(fèi)用。至于具體數(shù)額《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)對(duì)此有規(guī)定。

其二，死亡賠償金是指賠償責(zé)任人對(duì)被侵權(quán)人死亡這一損害結(jié)果支付的金錢賠償。死亡賠償金不屬于精神損害賠償，因其所需的個(gè)人生命的代價(jià)，故屬于財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的賠償。但是關(guān)于死亡賠償金的計(jì)算數(shù)額的標(biāo)準(zhǔn)，即《解釋》第29條的規(guī)定卻一直為人所詬病，因其有同價(jià)不同命的嫌疑。縱觀國外的法律經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)國家的人身損害死亡賠償金的確定主要由法官在司法實(shí)踐中根據(jù)具體案情自由裁量，沒有在法律中作出明確的賠償標(biāo)準(zhǔn)。有鑒于此，《侵權(quán)責(zé)任法》并未對(duì)死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)做出明確的區(qū)別對(duì)待的規(guī)定，從而為立法和新的司法解釋的出臺(tái)和法官的自由裁量權(quán)留下了空間。

3、受害人之近親屬的精神損害賠償請(qǐng)求

我國法律認(rèn)為死者近親屬享有精神損害的賠償請(qǐng)求權(quán)，可以提起精神損害賠償之訴。這和其它多數(shù)國家的觀點(diǎn)是相通的，多數(shù)國家的法律通常都作此類似規(guī)定，認(rèn)為個(gè)人生命的被侵害會(huì)給其近親屬帶來極端的精神痛苦，因此死者的近親屬依法應(yīng)當(dāng)享有精神損害賠償請(qǐng)求權(quán)。故死者的配偶、父母、子女均可根據(jù)《解釋》之規(guī)定向法院提起精神損害賠償之訴。

至于精神損害賠償?shù)目腕w范圍主要包括：第一，人格權(quán)。按照現(xiàn)行法律列舉的人格權(quán)，其可被分為一般人格權(quán)與具體人格權(quán)兩個(gè)種類，而后者包括物質(zhì)型人格權(quán)與精神型人格權(quán)兩個(gè)子類。第二，人格利益。考察現(xiàn)行的民事立法可以發(fā)現(xiàn)，民法的保護(hù)對(duì)象不僅僅只是民事權(quán)利。人格權(quán)利固然是侵權(quán)行為法領(lǐng)域保護(hù)的重心，盡管人格利益并未上升為權(quán)利，然鑒于其在實(shí)踐中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，故實(shí)有必要賦予其法律的保護(hù)。第三，特定的身份權(quán)。因身份權(quán)遭受侵害而造成受害人精神痛苦的非財(cái)產(chǎn)上損失后果的情況并不鮮見，就當(dāng)前司法實(shí)踐看，應(yīng)屬監(jiān)護(hù)權(quán)遭受侵害之情形為最。

(二)病患健康權(quán)被侵害時(shí)的賠償范圍

健康權(quán)是自然人以其完整的身體外部組織及健全的身體內(nèi)部生理機(jī)能，保持身體生理機(jī)能正常運(yùn)作維持人體生命活動(dòng)的人格權(quán)。該種權(quán)利被侵害，很容易導(dǎo)致受害人勞動(dòng)能力的喪失，給受害人及其近親屬都帶來了巨大的傷害和損失。因此，損害賠償請(qǐng)求權(quán)應(yīng)包括：

1、受害人本人提起的損害賠償請(qǐng)求范圍

每個(gè)受害人健康時(shí)，其勞動(dòng)能力的體現(xiàn)是不同的，乃至于是相差迥異的。因此在計(jì)算勞動(dòng)能力的賠償數(shù)額方面，亦不能片面地以一時(shí)、一地、一人的情況籠括全局，而應(yīng)針對(duì)具體受害人所受教育程度、專業(yè)技能以及社會(huì)交際能力等諸多因素綜合考量，做到全面、客觀、公平。

2、近親屬的精神損害賠償請(qǐng)求權(quán)范圍

在侵權(quán)責(zé)任法領(lǐng)域中，受害人近親屬的精神損害賠償請(qǐng)求權(quán)一直是一個(gè)有爭議的問題。我國目前的立法并不支持受害人近親屬享有精神損害賠償請(qǐng)求的權(quán)利。筆者認(rèn)為該點(diǎn)取向并不合理，有待進(jìn)一步完善，賦予受害人近親屬一定限度內(nèi)的主張損害賠償?shù)臋?quán)利。根據(jù)民事法律領(lǐng)域的公平原則，盡管受害人近親屬受到的是間接的精神損害，但卻因此不令其享有精神損害賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)顯然是不合理的，況且在通常情況下，近親屬基于與受害人的特定親屬身份關(guān)系，在受害人健康權(quán)受到侵害時(shí)，甚至?xí)艿礁蟪潭鹊木駬p害。