醫療事故如何認定
1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務人員;
2.醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;
3.醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;
4.患者存在人身損害后果;
5.醫療行為與損害后果之間存在因果關系。
不屬于醫療事故的情形
(1)在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫護人員按照醫療操作規范所采取的緊急救治措施。
(2)在醫療活動中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質而發生的醫療意外的。所謂醫療意外,是指由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的。醫療意外具有兩個基本特征:一是,病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發生在診療護理工作中;二是,不良后果的發生,是醫護人員難以預料和防范的,或者說是他們不能抗拒或者不能預見的原因所引起的。醫療意外的發生,是難以預料的,醫護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質變化和特殊病種結合在一起突然發生的,是醫護人員本身和現代醫學科學技術所不能預見、防范和避免的。醫護人員根據當時的情況,無法預見可能會產生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。醫療意外常見的表現形式是,醫護人員搶救及時,措施得力或手術操作無誤,但患者仍出現死亡或遺留嚴重后遺癥;病員為特異性體質,在治療前知道或治療后發現,但目前醫學科學技術難以解決而出現不良后果;在基礎麻醉或推管阻滯麻醉時,使用規定的劑量麻藥,仍導致呼吸抑制,血壓下降或麻醉平面過高,若經積極搶救,依然未能防止不良后果才;診斷及手術適應癥明確,操作無誤,而在術中或術后,發生意外,呼吸、循環驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
(3)無過錯輸血感染造成不良后果的。醫護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關規定進行查驗,輸血操作無誤碼,而輸血后病人仍出現不良后果。
(4)因不可抗力造成不良后果的。
(5)因患方原因延誤診療導致不良后果的。由于病人對醫療行為不理解,不按醫囑服藥或私自服藥,個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的醫護人員不承擔責任,不能認定為醫療事故。
(6)經患者同意,對患者實話實驗性診療發生不良后果的。在許多科研、教學醫院,經常有經過國家有關部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關規定進行,必須說明使用的目的及可能會產生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協議書。患者簽字同意進行實驗診療的,發生不良后果的醫護人員不承擔醫療事故責任。
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