一、手術簽字必須是直系親屬嗎

不一定。從法律上來說，手術同意書、麻醉同意書和授權委托書只要患者本人簽名就可以了，但是在實踐中，醫(yī)院往往會要求患者本人和其近親屬都要在手術同意書和麻醉同意書上簽名。醫(yī)院這樣做的主要原因是為了規(guī)避手術可能帶來的風險，防范手術中不可預知的風險可能給醫(yī)院和醫(yī)務人員帶來的麻煩和糾紛。

法律依據(jù)：

《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》 第三十六條

專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

(一)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

(二)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

(三)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

(四)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

二、誰有權簽手術同意書

1、手術同意書一般是由患者簽字同意。

本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意。根據(jù)相關法律規(guī)定，醫(yī)療人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術的、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得書面同意;不宜向患者的近親屬說明的，應當向患者的近親屬說明并取得同意。

2、發(fā)生緊急狀況，生命垂危需要立即進行手術，但是又聯(lián)系不上家屬的，經(jīng)過醫(yī)療機構負責人或者授權人同意，可以實施手術。

三、做手術家屬不簽字怎么辦

一般來說手術是必須征得家屬或者關系人簽字才能進行的。

《醫(yī)療機構管理條例》，第三十三條：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字。

如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術。

為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。

《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條第一款：“在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。”