一、沒證據(jù)的情況下在醫(yī)療事故中應(yīng)該怎么樣維權(quán)

1、復(fù)印封存病歷資料要及時(shí)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”第16條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”

病歷資料包括兩部分，即《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定的客觀性病歷資料和第16條規(guī)定的主觀性病歷資料，對(duì)客觀性病歷資料，患方可以要求復(fù)印，對(duì)主觀性病歷資料，患方雖不能要求復(fù)印，但可以要求封存。在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方首先要做的事不是與院方爭(zhēng)吵，而是馬上要求復(fù)印封存病歷，唯如此，才能最大程度地保證病歷資料的真實(shí)性。如果不及時(shí)復(fù)印封存病歷資料，一來(lái)不能排除院方篡改病歷的可能，二來(lái)即便院方未篡改病歷，患方也可能產(chǎn)生懷疑，不管是哪種情況，都不利于患方合法權(quán)益的保護(hù)。就像本案中的朱某一樣，最終敗訴公堂。

2、行政調(diào)解司法救濟(jì)可選擇

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第46條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。”據(jù)此可知，除自行協(xié)商外，解決醫(yī)療事故賠償糾紛的途徑有二：請(qǐng)求行政調(diào)解或?qū)で笏痉ň葷?jì)。

行政調(diào)解是2002年9月1日實(shí)施的　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》新增的一種解決醫(yī)療事故賠償民事爭(zhēng)議的機(jī)制，當(dāng)事人先選擇行政調(diào)解，有助于快速地解決糾紛獲得賠償，當(dāng)然，若達(dá)不成協(xié)議，或達(dá)成協(xié)議后反悔，再行提起訴訟，也可能反而拖延賠償糾紛的處理速度。先行申請(qǐng)行政調(diào)解或者直接尋求司法救濟(jì)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體情況進(jìn)行選擇。某甲父母經(jīng)行政調(diào)解，與醫(yī)院達(dá)成協(xié)議并獲得賠償?shù)淖鞣ǎ档媒梃b。

3、侵權(quán)之訴違約之訴由你挑

醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者為了更有利地保護(hù)自己的合法權(quán)益，可根據(jù)案件事實(shí)，擁有對(duì)于救濟(jì)途徑的選擇權(quán)，既可以選擇追究醫(yī)方的違約責(zé)任，也可以選擇追究侵權(quán)責(zé)任。本案中曹某和路某放棄追究醫(yī)院的侵權(quán)責(zé)任，而以醫(yī)院違反醫(yī)療服務(wù)合同為由追究其違約責(zé)任，符合法律規(guī)定。

選擇侵權(quán)之訴或違約之訴，在舉證責(zé)任、歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、賠償范圍上均有不同，患方應(yīng)慎重選擇。如本案中，路某和曹某若選擇侵權(quán)之訴，將會(huì)因醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故而敗訴公堂，但他們選擇了違約之訴，出其不意地打贏了官司。

4、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定莫主動(dòng)

最高人民法院　《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”據(jù)此規(guī)定，法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件實(shí)行舉證責(zé)任倒置，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能盡到前述證明責(zé)任，將承擔(dān)舉證不能的后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡到前述舉證責(zé)任，只能選擇進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。本案中，如果楊某申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則等于放棄了舉證責(zé)任倒置，對(duì)楊某無(wú)任何利益可言。

二、法院訴訟

1、醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)備相關(guān)向法庭提交的材料，由專職聘請(qǐng)律師準(zhǔn)備陳述及答辯。醫(yī)務(wù)部專職干事及發(fā)生糾紛科室科主任出庭。

2、根據(jù)法院審判結(jié)果進(jìn)行處理。

3、如果醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，院內(nèi)根據(jù)相關(guān)制度對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

4、醫(yī)院制定相關(guān)整改措施，防止類似事件發(fā)生。

發(fā)生醫(yī)療事故我們應(yīng)該要主動(dòng)及時(shí)收集一些證據(jù)，需要復(fù)印封存病歷資料，如果醫(yī)院不愿意進(jìn)行賠償?shù)脑捒梢陨暾?qǐng)行政調(diào)解司法救濟(jì)，如果還不能夠得到賠償就可以去法院進(jìn)行上訴。