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交通事故醫(yī)院過度醫(yī)療如何判定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-26 · 468人看過

一、交通事故醫(yī)院過度醫(yī)療如何判定?

交通事故醫(yī)院過度醫(yī)療處理方式是對于過度醫(yī)療的部分不予賠償。需要提出證據(jù),比如對方無醫(yī)囑、非必要的情況下使用了非醫(yī)保類藥品等。可以讓對方起訴你和保險公司,法院和保險公司會核定對方要求的合理部分,并判定保險公司賠償?shù)摹?/p>

二、過度醫(yī)療的規(guī)定是什么?

過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則,不能為患者真正提高診治價值,只是徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為。或者說,在治療過程中,不恰當、不規(guī)范甚至不道德,脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡單說,過度醫(yī)療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需,起碼不是診治病情完全所需。過度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關制度所被禁止的。

判定準則

一般來說,對過度醫(yī)療判定的基本準則是:對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中,要看醫(yī)生的目的何在,治療是否產(chǎn)生預防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是:病人的經(jīng)濟能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治療中是否能體現(xiàn)病人的權利。

(1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求,不符合疾病規(guī)律和特點;

(2)采用非“金標準”的診療手段;

(3)對疾病基本診療需求無關的過度消費;

(4)費用超出了當時個人、社會經(jīng)濟承受能力和社會發(fā)展水平。

形成原因

1、經(jīng)濟原因是主要的原因,如:醫(yī)療過于市場化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務人員的收入與經(jīng)濟效益掛鉤、藥品回扣、開單提成;

2、醫(yī)學本身的復雜性與醫(yī)生的診療水平的原因;

3、法律法規(guī)制度的原因,如:醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過程的舉癥倒置制度,可能導致醫(yī)生對病人的過度檢查;據(jù)介紹,在300名全科醫(yī)生中,有98%的人承認自己在醫(yī)療過程中有增加各種化驗檢查、院內(nèi)院外會診,多為病人開具藥物等自衛(wèi)性或者稱之為“防御性”的項目。而醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療的目的很明確,就是“避免吃官司”。

4、醫(yī)生的道德水平的原因,比較常見。

5、其他原因,如:醫(yī)患關系緊張;個別病人的不合理要求。

在日常生活當中經(jīng)常可以看到有一些人員發(fā)生交通事故,或者是工商方面的一些情況,導致了需要住院進行治療,在這過程當中的話,醫(yī)療費用完全是可以由對方來進行賠償?shù)模仨氁私獾尼t(yī)療費用,必須是必要的醫(yī)療費用,如果是過度醫(yī)療的話也不予賠償。



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