一、醫(yī)療事故證據(jù)有哪些
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、 會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、 搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情 發(fā)展 和醫(yī)療活動的真實記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗單及各類檢查結(jié)果?;瀱渭案鬏o助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要 參考 ,對于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對那些因不明的案件,應(yīng)盡量動員患者家屬及時進(jìn)行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。
上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù),有的保存在患者手里,如門診病歷及門診X光片、CT片等,但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中,應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
二、醫(yī)療損害責(zé)任和醫(yī)療事故責(zé)任
1.醫(yī)療損害責(zé)任,是指醫(yī)療損害責(zé)任,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中因過失,或者在法律規(guī)定的情況下無論有無過失,造成患者人身損害或者其他損害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的以損害賠償為主要方式的侵權(quán)責(zé)任。分為醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任及醫(yī)療倫理損害責(zé)任、 醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任。其中醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任及醫(yī)療倫理損害責(zé)任的構(gòu)成要件都是:
(1)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過錯;
(2)、醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者人身損害;
(3)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過錯與患者人身損害后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任的構(gòu)成要件:
(1)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療過程中使用了不合格醫(yī)療產(chǎn)品;
(2)、不合格醫(yī)療產(chǎn)品導(dǎo)致患者發(fā)生人身損害
(3)、不合格產(chǎn)品與人身損害之間存在因果關(guān)系。
2.醫(yī)療事故責(zé)任分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度等行為,給病人造成傷、殘、死等嚴(yán)重后果;醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足造成診療、護(hù)理中失誤,導(dǎo)致病人傷、殘、死等嚴(yán)重后果。
就診療活動中發(fā)生的糾紛、爭議,作為患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)其實都是有權(quán)依法去法院提起訴訟的,當(dāng)然在打醫(yī)療事故方面的官司時,必然就需要提起訴訟的一方承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任,否則最終的判決結(jié)果可能會對其不利。但此時也要注意,醫(yī)療事故訴訟屬于特殊的訴訟,其中個別情況可能會適用舉證責(zé)任倒置的原則。
醫(yī)療事故鑒定程序是什么?
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