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醫(yī)療糾紛處理
在醫(yī)患關系日益緊張的當下,醫(yī)生與患者,醫(yī)生與患者家屬又如何處理醫(yī)療責任的關系?帶著這樣一個問題,醫(yī)療責任險被推出,用來減輕被保險人承擔的醫(yī)療過程中因過失醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯法律責任。因此這種關乎自身的責任險大家很有必要了解它的含義,作用,以及醫(yī)療責任險一年多少錢這種問題,便于及時維護自身的權益。
正確了解醫(yī)療責任保險
醫(yī)療責任保險又稱醫(yī)責險,是指在保險期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險人在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯,造成依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任或法律費用,并由被保險人在保險有限期限內(nèi),首次提出索賠申請的,保險人負責賠償?shù)谋kU產(chǎn)品,當發(fā)生理賠時,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。具體的醫(yī)療責任保險是指按照權利義務對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責任。當然醫(yī)責險最直接的受益者自然是投保的醫(yī)療機構,它可以很好地轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的責任風險,以最有效、快捷的方法解決醫(yī)患之間的矛盾,較好地維護醫(yī)療機構的社會聲譽,減輕因不斷增加的糾紛賠償而給其造成的經(jīng)濟壓力,利于其經(jīng)營管理和營業(yè)秩序的正常開展。
醫(yī)療責任保險保障細則
1、保險對象。依法設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,均可作為被保險人。
2、主要負責。在保險期間或追溯期及承保區(qū)域內(nèi),被保險人的醫(yī)務人員在診療護理活動中,因過失造成患者人身損害,依法應由被保險人承擔的賠償責任。事先經(jīng)保險人同意的仲裁或訴訟及律師費用等。
3、責任免除。被保險人或其醫(yī)務人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;核反應、核輻射和放射性污染;地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故等造成的損失、費用和責任。未經(jīng)國家有關部門認定合格的醫(yī)務人員進行的診療護理工作;被保險人或其醫(yī)務人員從事未經(jīng)國家有關部門許可的診療護理工作;被保險人或其醫(yī)務人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可證,或被取消執(zhí)業(yè)資格,以及受停業(yè)或停職處分后進行的診療護理工作;被保險人的醫(yī)務人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進行的診療護理工作;被保險人或其醫(yī)務人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;被保險人或其醫(yī)務人員使用未經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械;被保險人或其醫(yī)務人員在正當?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品;不以治療為目的的診療護理活動等造成的損失、費用和責任。被保險人的醫(yī)務人員的人身傷亡;被保險人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責任;罰款或懲罰性賠款等。
4、保費計算。根據(jù)病床數(shù),醫(yī)療責任部分年度累計責任限額從30萬元至300萬元不等。每個床位的年度保險費在160元至200元之間。根據(jù)崗位的不同,每位醫(yī)務人員的年度保險費在160元至800元之間。 年度保險費=醫(yī)療機構保險費 醫(yī)務人員保險費。
醫(yī)療責任保險一年多少錢?(收費標準)
一般醫(yī)療責任保險既可由醫(yī)生個人投保,也可由醫(yī)院投保。不同地方、不同公司醫(yī)療保險責任保險繳費標準不同。例如宿州市醫(yī)療責任保險由市、縣區(qū)政府配套醫(yī)療責任險保險費40%,醫(yī)院自繳60%,引入第三方機構國元保險經(jīng)紀公司,實行“統(tǒng)一參保、統(tǒng)一保險方案、統(tǒng)一工作步驟、統(tǒng)一產(chǎn)品責任范圍、統(tǒng)一保險費率、統(tǒng)一服務”。具體請咨詢當?shù)乇kU經(jīng)紀公司。
一、醫(yī)療責任保險的基準收費參考如下:
1、醫(yī)務人員基準保費:670元/人;
2、床位基準保費:450元/床位;
3、住院病人手術人次基準保費:50元/人次
4、醫(yī)療機構年度基準保險費:不足2000元的,按2000元計收;醫(yī)護人數(shù)4人(含)以上或病床數(shù)20張(含)以下的,不低于5000元。
二、醫(yī)療責任保險賠償額度參考
1、醫(yī)療責任賠償限額: 醫(yī)療責任每人賠償限額:50萬元 其中:精神損害每人賠償限額:10萬元 醫(yī)療責任累計賠償限額:100-500萬元
2、法律費用賠償限額: 每次事故賠償限額:醫(yī)療責任每人賠償限額的10%; 累計賠償限額:醫(yī)療責任累計賠償限額的10%。
3、附加外請醫(yī)務人員醫(yī)療責任賠償限額:50萬
4、附加進修醫(yī)務人員醫(yī)療責任賠償限額:50萬
5、附加醫(yī)務人員遭受傷害責任賠償限額:2-50萬
醫(yī)療責任保險作用
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康,關系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。保險作為一種市場化的風險分擔轉(zhuǎn)移機制、互助共濟機制和社會管理機制,在保障醫(yī)患雙方的合法權益、防范化解醫(yī)療糾紛、構建和諧醫(yī)患關系方面具有積極意義和重要作用:
1、有效維護醫(yī)患雙方合法權益,構建和諧醫(yī)患關系。醫(yī)療責任保險是對醫(yī)療機構依法應負的經(jīng)濟賠償責任,依合同約定進行賠付的保險。運用保險手段為解決醫(yī)療責任賠償問題建立一條第三方的途徑和渠道,有利于患方及時得到經(jīng)濟補償,有利于更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權利和義務,構建和諧醫(yī)患關系。
2、防范化解醫(yī)患矛盾,維護正常醫(yī)療秩序。保險作為“第三方”力量,通過與醫(yī)療糾紛調(diào)處機制的有效結(jié)合,將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機構內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構外,依法依規(guī)進行調(diào)解、處置和理賠,有利于預防、化解醫(yī)患矛盾,保障正常醫(yī)療秩序。
3、提升醫(yī)療風險管理水平,健全醫(yī)療行業(yè)風險管理體系。保險是市場經(jīng)濟條件下風險管理的基本手段。發(fā)展醫(yī)療責任保險,利用保險價格杠桿的激勵約束作用,有利于積極引導醫(yī)療機構轉(zhuǎn)變觀念,提高醫(yī)療風險防范意識;有利于促進醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平,從而預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高醫(yī)療風險管理的總體能力。
醫(yī)療責任保險管理
1、充分認識發(fā)展醫(yī)療責任保險對構建和諧醫(yī)患關系的重要作用;
2、加強組織領導,提高醫(yī)療責任保險參保率和保險服務水平;
3、加強協(xié)調(diào)配合,共同推動醫(yī)療責任保險工作深入開展;
4、加強經(jīng)驗總結(jié),積極探索符合我國國情的醫(yī)療風險分擔機制;
5、加強宣傳引導,營造醫(yī)療責任保險良好社會氛圍;
6、加強督導考核,確保醫(yī)療責任保險工作落實。
醫(yī)療責任險是醫(yī)療事業(yè)和保險中的重要組成部分,為緩解醫(yī)患關系的緊張,構建和諧的醫(yī)患關系做出了重大貢獻,使在該保險下受保護的醫(yī)者和患者及家屬都能減少不必要的爭議與沖突,推動了社會共建和諧關系的腳步。小編希望無論是醫(yī)者還是群眾都能仔細了解醫(yī)療責任險的相關事項,不管醫(yī)療責任險一年多少錢,我們都應當為保護自身的合法權益而努力。
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簡介:
中山大學法學 人力資源管理師 厚大法考珠海分校特約講師 ? ? ? ?多年人力資源管理、培訓從業(yè)經(jīng)驗,因自購房屋遭遇再次抵押,決定親自處理,劍走偏鋒,以刑促民,歷經(jīng)一年多,順利贏取官司,后繼續(xù)尾款被訴,一審二審再審又折騰三年有余,感人心之亂,法律之與生活息息相關,遂決定回歸法律,并主研房產(chǎn)、婚姻繼承等糾紛。 ? ? ?先后辦理多起商品房預約合同預售合同糾紛、房屋買賣糾紛、房屋居間糾紛......
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