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醫療過錯的發生之后,我們可以通過協商的方式進行解決,但是如果協商不成功的話,我們是需要及時的提出訴訟的請求的,這就需要進行撰寫起訴書。那么,醫療過錯起訴書范文是什么樣的呢?下面,小編會為大家介紹在進行撰寫的時候,都是需要注意哪些格式要求和注意事項。
一、醫療過錯起訴書范文
原告:xx ,男,x年10月6日生,住xx縣城關xx村x9號,電話xx。
被告一:xx縣中醫醫院,組織機構代碼:x2-0,住所地x市x縣x,電話:05xx-x3。
法定代表人:x,院長。
被告二:x縣醫院,組織機構代碼:489x0-4,住所地x縣城關x號,聯系電話:05xx-x0。
法定代表人:x,院長。
訴訟請求
1、 判令被告一賠償原告醫療費8610.72元、營養費1000元、護理費888元、住院伙食補助費180元、交通費1000元;
2、 判令被告二賠償原告醫療費7733.75元、營養費1000元、護理費3404元、住院伙食補助費690元、交通費1000元;
3、 判令兩被告連帶向原告賠償死亡賠償金614448元、喪葬費26640元、精神損害撫慰金20000元、被扶養人生活費27640元;
4、判令本案訴訟費全部由被告承擔。
事實和理由
xxxx年1月31日,x潑(系原告之子)因上腹部疼痛半小時左右,立即于當天上午11點多趕往被告x縣中醫醫院掛急診求醫,經影像科診斷報告顯示為空臟臟器穿孔,需要手術治療,醫院于下午兩點多才將x潑抬進手術室,貽誤救治時機,導致手術風險增加,手術開始前,醫生告知僅需要進行微創手術,但手術過程中,醫生在并未有確切依據的情況下,告知家屬患者胃部長癌需要進行胃切除手術,家屬不同意并請求轉院或者專家會診,卻遭到醫生拒絕,醫院也沒有告知患者家屬選擇胃切術或胃穿孔修補術可能導致的不同后果和風險,也沒有告知其他診療方案,最后被告x縣中醫醫院對x潑進行了胃穿孔修補術,但因技術受限、操作不當等過錯行為,導致手術后x潑的病情不僅未被治愈,反而更加惡化,持續出現腰腹疼痛、吞咽困難、嘔吐等不良癥狀,器官和神經嚴重受損,諸多并發癥頻發,幾度病危瀕臨死亡。被告x縣中醫醫院還違背醫德,欺騙患者得了癌癥,治療也沒用,迫使x潑放棄治療而出院。
xxxx年2月7日開始,x潑轉至被告x縣醫院繼續住院治療,經CT檢查顯示胃穿孔術后,胃影前方腸系膜增厚、少量腹腔積液,但被告x縣醫院卻未引起重視,且在家屬多番強調要注意換藥換引流袋的情形下,仍然提前拆線、提前將網膜孔引流管拔出,導致引流不徹底,造成x潑的身體在手術失誤后已經出現臟器神經損傷的情形下,又形成了瘺管,多重損害疊加,x縣醫院明知此情況卻未如實告知患者及家屬,也未及時采取有效的治療或應對措施,喪失了救治機會,x縣醫院甚至還將本應由外科診治的疾病,不當收交內科處理,家屬多次請求x縣醫院幫忙聯系上級醫院予以轉院治療,x縣醫院也置之不理,使得x潑在病情已經非常嚴重的情況卻得不到的有效救治。最終,x潑于2015年9月20日病亡。
原告認為,被告x縣中醫醫院及其醫生未全面履行告知義務,未盡到與當時醫療水平相應的治療義務,拖延施救、手術失誤、違規操作,還偽造、虛假制作病歷等過錯行為,導致x潑術后病情加劇惡化,臟器神經嚴重受損,并出現眾多并發癥,被告x縣醫院在治療過程中故意隱瞞病情、錯誤治療、不負責任等過錯行為,導致x潑術后病情加重,未得到正當醫治,最終不幸死亡,兩被告應依法承擔相應的賠償責任。
綜上,為維護合法權益,原告特訴諸法律,懇請貴院依法判如所請,謝謝!
此致
x縣人民法院
具狀人:
時間:
在我們進行撰寫的時候,需要將患者的基本信息以及醫院的基本信息首先進行一定的說明,然后需要將相應的事實和理由進行交代,指出自己的訴訟的請求,具體的格式,大家可以參考上文中小編為大家帶來的醫療過錯起訴書范文,來進行撰寫。
醫療過錯要承擔哪些法律責任
醫療過錯司法鑒定規則是什么?
醫療過錯的認定標準有哪些?
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