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在現(xiàn)實(shí)生活中,任何醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中,都是有原因的,不管是客觀原因還是主觀原因。在醫(yī)療鑒定中,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因果關(guān)系是非常重要的,而且還要進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。那么醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因果關(guān)系傷殘等級(jí)申請(qǐng)書(shū)是怎樣的呢?小編就為大家補(bǔ)充一下這方面的知識(shí)。
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因果關(guān)系傷殘等級(jí)申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺(tái)區(qū)X路X號(hào)樓3單元X號(hào)。
電話:159XXXXXXXX
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)-----),但未確定傷殘等級(jí)等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:張三
二、怎樣進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析
正如所有侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定中,因果關(guān)系都作為必備要件一樣,醫(yī)療過(guò)失行為(醫(yī)療過(guò)錯(cuò))與患者人身?yè)p害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系,也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系,則屬于醫(yī)療損害責(zé)任。而無(wú)論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責(zé)任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害),對(duì)因果關(guān)系要件的認(rèn)定方法和內(nèi)容基本相同。
1、認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的因果關(guān)系,與其他因素的參與不矛盾醫(yī)療損害的因果關(guān)系,有一因一果、多因一果的不同情況。
(1)一因一果,是指造成患者人身?yè)p害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為一個(gè)原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認(rèn)定。
(2)多因一果,這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見(jiàn)狀態(tài)。通常造成患者當(dāng)前人身?yè)p害結(jié)果的因素是多方面的,既有醫(yī)療過(guò)失行為所造成的,也常有包括患者自身原發(fā)傷病、患者對(duì)疾病診治的延誤因素等諸多其他因素的共同參與。在這類最終損害后果中,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為作為多個(gè)原因力之一,可能只起了部分參與作用。而本例如果醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成的人身?yè)p害后果,既有新生兒的腦損傷,又有產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡,則呈更為復(fù)雜的“多因多果”的因果關(guān)系形式。
專家鑒定組憑深厚的醫(yī)學(xué)造詣和豐富臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程、診療行為及患者疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程、影響因素進(jìn)行綜合分析:多多因一果的案件,先要理出導(dǎo)致患者損害結(jié)果的各種可能的因素,再綜合分析醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是否對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系;是單獨(dú)存在,還是與其他因素共同作用。如果確認(rèn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者損害結(jié)果確有一定的因果關(guān)系,再認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。
在多種因素共存的情況下,其他因素的存在,與認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的因果關(guān)系并不矛盾。
2、“間接”因果關(guān)系也應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定
現(xiàn)在無(wú)論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害鑒定,醫(yī)療過(guò)失行為與患者的人身?yè)p害結(jié)果之間的因果關(guān)系可以是“直接”、也可以是 “間接”的,有直接因果關(guān)系自不必說(shuō),如果沒(méi)有直接因果關(guān)系,不得就此判定為:不構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害責(zé)任。
所謂間接因果關(guān)系,多為療過(guò)錯(cuò)行為對(duì)患者損害結(jié)果的發(fā)生起誘發(fā)、擴(kuò)大、加重的作用或者對(duì)提供生存和治愈的可能預(yù)后起負(fù)面的作用。雖然只起了間接作用,但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當(dāng)條件,盡管這種原因力不是直接的,也沒(méi)有理由不予認(rèn)定。一般因存在“間接因果關(guān)系”判斷醫(yī)療責(zé)任的,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任程度為“次要責(zé)任”或“輕微責(zé)任”。
3、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系”
判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系,如果能夠確定事實(shí)因果關(guān)系自然更好,但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和當(dāng)前人類認(rèn)知水平的現(xiàn)狀,去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系,給出絕對(duì)準(zhǔn)確、可觀的“事實(shí)因果關(guān)系”。同時(shí)也不能因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、又有人身?yè)p害事實(shí),就一概認(rèn)定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為能導(dǎo)致同樣損害結(jié)果的時(shí)候,即須判定存在“相當(dāng)因果關(guān)系”(也就是法律因果關(guān)系。)
在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)橐恍┽t(yī)療的復(fù)雜性,所以發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的原因經(jīng)常不止一種。在司法鑒定中,要了解醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的真正原因,進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定時(shí),要事先寫好申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)書(shū)上要寫明申請(qǐng)人,聯(lián)系電話,最重要的是要寫明申請(qǐng)理由,這樣方面工作人員盡快了解事情。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定規(guī)則是什么?
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療事故有什么區(qū)別
醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)有什么不同
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