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患者在醫(yī)院就醫(yī),大的疾病可能選擇通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的成功率不是百分之百的,再簡單的手術(shù)不免有失敗,決定手術(shù)失敗的不僅是醫(yī)生的水平還有患者個(gè)體的差異。出現(xiàn)醫(yī)療事故的手術(shù),最終也會追究醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)療過錯(cuò)。但是法律和醫(yī)學(xué)上對醫(yī)療過錯(cuò)劃分是有嚴(yán)格規(guī)定的。接下來,律霸小編將介紹下醫(yī)療過錯(cuò)是如何劃分的。
一、醫(yī)療過錯(cuò)劃分
1、醫(yī)療事故鑒定的任務(wù)是綜合分析醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過錯(cuò)行為的責(zé)任程度。
2、根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過錯(cuò)行為責(zé)任程度分為:
①完全責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成。(賠償全部損失的100%)
②主要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
③次要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過錯(cuò)行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
④輕微責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過錯(cuò)行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
3、實(shí)踐中還存在對等責(zé)任,即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。責(zé)任程度的不同,對于賠償數(shù)額的影響較大,突顯不了過錯(cuò)程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則。比如原《醫(yī)療事故處理辦法》確定,只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度,一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。
4、醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”,是對事故原因力的認(rèn)定,其本來意義是“主要原因”或“次要原因”,只不過醫(yī)療行政部門對相關(guān)責(zé)任人的行政處分,是以原因力作為主要依據(jù)。
5、此鑒定結(jié)論不是具體行政行為,不能提起行政復(fù)議和行政訴訟,其結(jié)論只是專家證言性質(zhì),在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用,沒有絕對的約束力。如果當(dāng)事人對鑒定結(jié)論之責(zé)任認(rèn)定有爭議的,如果合議庭認(rèn)為有必要,可以單獨(dú)就責(zé)任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認(rèn)定。
二、醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任認(rèn)定三種方式
1、法官直接判定;并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任,根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實(shí)是不是“專門性問題”,法官是否“認(rèn)為需要鑒定”
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行;對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
3、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定;從2005年10月1日起,全國人大會常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》正式實(shí)施,其中規(guī)定“在訴訟中,對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項(xiàng)發(fā)生爭議,需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)委托列入鑒定人名冊的鑒定人進(jìn)行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務(wù),由所在的鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊注明的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務(wù)”。《決定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。
對于醫(yī)療過錯(cuò)劃分的內(nèi)容,本文已經(jīng)作了介紹。醫(yī)療出現(xiàn)問題,手術(shù)甚至死亡可能不可避免,導(dǎo)致醫(yī)療事故的原因很多。因此在進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)劃分的時(shí)候也是深思熟慮的,明確責(zé)任才給患者最好的答復(fù),也是對醫(yī)生的負(fù)責(zé)。醫(yī)療過錯(cuò)的劃分是目前醫(yī)療行業(yè)十分重視的,也是緩和醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
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浙江銘生律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,中華全國律師協(xié)會會員,四級律師,獲得證券從業(yè)資格和會計(jì)財(cái)務(wù)初級職稱。2013年開始從事基層法律工作,辦理過大量民商事法律糾紛實(shí)務(wù),了解當(dāng)事人的各類訴求,積累了豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),練就了嚴(yán)謹(jǐn)而靈活的工作作風(fēng),熟悉本地司法環(huán)境,深耕精作。
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