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醫(yī)療過錯，在進行鑒定的時候，是一個比較麻煩的事情，我們是要綜合考慮各方面的因素的，根據(jù)實際情況做出判斷。那么，醫(yī)療過錯相關(guān)因素有哪些呢?我們在進行醫(yī)療過錯認定的時候，都是要考慮哪些方面呢?一起跟著小編了解來了解一下吧。

醫(yī)療過錯相關(guān)因素

(一)醫(yī)療的專門性因素

由于醫(yī)學是一門高度專業(yè)化的學科，且現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也日趨高度專門化。因此，在現(xiàn)實中對各項不同的醫(yī)療技術(shù)很難找到一個都可以統(tǒng)一適用的標準。一般來說，法律對某一領域內(nèi)的專門醫(yī)生所要求的注意義務的程度是相同的。它以該領域的一般醫(yī)療水準為基礎，即以作為該類專門醫(yī)生所通常應具備的醫(yī)學知識和醫(yī)療技術(shù)為一般標準，如果醫(yī)生因醫(yī)學知識和醫(yī)療技術(shù)低于該一般標準而給患者造成損害時，就可以認定其存在醫(yī)療過失。

在實踐中需要注意的是，對于非專門醫(yī)生在特定情形下從事了該項專門領域的治療時將如何認定是否存在醫(yī)療過失的問題。對此，一般認為因職業(yè)的特殊性，醫(yī)生通常在專門的科室從事某領域的治療，對其專攻領域之外的醫(yī)療技術(shù)了解不深，其技術(shù)水平也無法與這些領域的專門醫(yī)生相比。在某些特殊情況下醫(yī)生從事對自己專門領域之外的病癥治療時，法律要求他達到的注意程度不能等同于該領域的專門醫(yī)生，而應結(jié)合該醫(yī)生的具體情況加以認定。嚴格來說，醫(yī)生不應從事自己專門領域之外的治療業(yè)務，當患者前來求診而其病癥不屬于該醫(yī)生專門業(yè)務范圍內(nèi)時，該醫(yī)生應當履行說明義務，請患者到專門醫(yī)處治療。醫(yī)生如果沒有履行該項說明義務而對自己業(yè)務范圍之外的患者加以治療時，法律上不考慮其業(yè)務范圍，而以專門醫(yī)生的注意程度來衡量其是否存在過失。只有在醫(yī)生履行了上述說明義務以及依治療當時的情形難以找到專門醫(yī)生時，法律才考慮醫(yī)生的具體情況，降低其注意義務的程度。例如，日本三宅島一位眼疾患者到婦產(chǎn)科醫(yī)生處就診，而島上并沒有專門的眼科醫(yī)生，該婦產(chǎn)科醫(yī)生要求患者到島外專門的眼科醫(yī)生處就珍，患者執(zhí)意在此就診，結(jié)果該醫(yī)生未能查出患者患青光眼。東京地方法院昭和39年6月13日判決認為，對該婦產(chǎn)科醫(yī)生不能要求與眼科醫(yī)生同樣的注意義務，且該醫(yī)生已經(jīng)履行了說明義務，因為患者的原因未能及時前往專門醫(yī)處就診，致使其所患眼疾未能及時被查出，因而認定該醫(yī)生在主觀上不存在過失。

(二)醫(yī)療的地域性因素

在認定某種醫(yī)療行為是否存在過失時，還應考慮醫(yī)生所處的具體環(huán)境和擁有的條件，即醫(yī)療的地域性因素。一般認為，醫(yī)療的地域性因素包括以下兩個方面：

1、綜合醫(yī)院與小醫(yī)院的差別。

綜合性的大醫(yī)院在醫(yī)療設備和人才等方面條件優(yōu)越，并在所在地的醫(yī)療領域中一般處于領先地位。患者到這些醫(yī)院就診都是希望得到醫(yī)方知名專家良好的治療和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。反之，在醫(yī)療設備和條件比較落后的小醫(yī)院的治療水平在一定程度上就低一些。因此，在認定是否存在過失時，應適當考慮大醫(yī)院與小醫(yī)院在治療能力和注意程度上的這種差別。在具體案件中，在患者提出對大醫(yī)院的治療效果不滿意時，一般通過衡量醫(yī)方所應具備的具體能力來認定是否存在醫(yī)療過失。而對于小醫(yī)院能力較低的情況，如果醫(yī)方因醫(yī)療條件缺乏而難以對患者進行有效治療時，應勸告患者轉(zhuǎn)醫(yī)到具備條件的大醫(yī)院去就診，如果沒有履行轉(zhuǎn)醫(yī)說明義務，因條件和能力不足給患者造成損害的，就不能以自己醫(yī)療水平有限為由而提出免責。如果醫(yī)方履行了注意義務，而患者對醫(yī)院提出過高的治療要求未得到滿足，向醫(yī)方提出承擔賠償責任時，應依據(jù)醫(yī)方的實際醫(yī)療水平來認定是否存在過失。

2、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與偏遠地區(qū)的差別。

偏遠地區(qū)的醫(yī)生在醫(yī)學知識、技術(shù)水平和設備條件上都比不上大城市，對先進醫(yī)療設備和藥品的引進速度因各種原因也比經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)慢一些。因此，對于偏遠地區(qū)的醫(yī)療水平應結(jié)合本地的具體情況來認定。但是，有學者認為，醫(yī)療的地域性因素會使醫(yī)生不求上進，不利于醫(yī)學科學的發(fā)展。尤其是在醫(yī)學科學迅速發(fā)展、醫(yī)學交流活動頻繁和治療方法日趨一致的情況下，應借鑒美國等國家所采取的全國性標準，即以整個國家的一般醫(yī)療人員所具有的醫(yī)療水準為依據(jù)。對此筆者不敢茍同，因為就醫(yī)生的醫(yī)學知識和醫(yī)療技術(shù)來說，醫(yī)學交流活動可能使地區(qū)間的差異減小。但就具體案件來說，醫(yī)療設備和客觀環(huán)境的差異，仍然會影響醫(yī)生獲得對該種病癥治療相關(guān)的資料和信息，從而就會影響到對醫(yī)療診斷的結(jié)果。因此，為了正確認定醫(yī)生的醫(yī)療行為是否存在過失，不能不考慮到地域和環(huán)境等地區(qū)性的差別因素。

(三)醫(yī)療的緊急性因素

醫(yī)療的緊急性是指由于醫(yī)療的判斷時間緊促，對患者的病癥無法作出詳細的檢查和診斷，很難要求醫(yī)生與平時的注意程度相同的情況。醫(yī)療的緊急情況主要包括兩種：

1、時間上的緊急性。

它是指醫(yī)生的診療時間非常短暫，并在技術(shù)上不可能作出全面的考慮和安排，它通常是對急癥患者需要緊急治療的情形下發(fā)生的;

2、事項上的緊急性。

它是指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡，需要醫(yī)生作出緊急性的決斷。它通常是對重癥患者在治療手段的選擇上存在相當大的困難，需要醫(yī)方在當機立斷的情況下發(fā)生的。對于這種緊急性因素的醫(yī)療行為，法律在對醫(yī)生注意程度上的要求通常要低于一般的醫(yī)療情形。如在從事開腹手術(shù)時出現(xiàn)患者嚴重出血的情形，醫(yī)生在作緊急縫合時將紗布不慎遺留于患者體內(nèi)，此時可能會考慮手術(shù)時間上的緊迫性而對醫(yī)生這種不是很嚴重的疏忽行為不認定為存在醫(yī)療過失。又如當患者所患疾病為胃癌晚期，其生命處于非常危險的狀態(tài)時，為挽救患者生命而選擇施行具有一定危險性的手術(shù)，就對該醫(yī)生注意程度的要求就低于一般情形，因為此時通常會考慮存在事項上的緊急性因素。

其實，醫(yī)療過錯相關(guān)因素主要是可以分為專門性因素、地域性因素以及緊急性因素。最常見的，由于每個地區(qū)的醫(yī)療水平的發(fā)生情況是不一樣的，我們在進行鑒定的時候，要考慮到當?shù)氐尼t(yī)療水平的情況，不能以大城市的發(fā)展水平去衡量一個村鎮(zhèn)的水平。

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