醫(yī)療事故的完全責任是由醫(yī)療單位承擔所有賠償責任的一種責任類型。那么,什么是醫(yī)療事故的完全責任?怎么判定醫(yī)療事故的完全責任?醫(yī)療事故的完全責任怎么賠償?
一、醫(yī)療事故的完全責任是什么?
根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》的規(guī)定,所謂“完全責任”是指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失造成的,醫(yī)療機構及其義務人員應當承擔的法律責任。要認定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員承擔醫(yī)療事故完全責任,從因果關系要件上看屬于“一因一果”的因果關系,醫(yī)療過失必須是患者人身損害后果的“直接”的、“唯一”的原因, “間接”因果關系或者說“相當”因果關系不能認定為完全責任。
在醫(yī)療事故爭議中,患者方經(jīng)常以“如果醫(yī)療機構盡到責任,那么患者的損害就可以避免為由”要求醫(yī)療機構承擔完全責任。但患者由于疾病才到醫(yī)院求醫(yī),患者在診療過程中產(chǎn)生的人身傷害很難說與其自身疾病一點關系都沒有,因此,要在現(xiàn)行的醫(yī)療事故技術鑒定體制下認定醫(yī)療機構承擔完全責任是很困難的。在醫(yī)療事故技術鑒定案例中,認定為完全責任的案例可以說寥寥無幾。
根據(jù)權威統(tǒng)計數(shù)據(jù)在2004年上半年上海市市、區(qū)(縣)完成的244例已醫(yī)療事故技術鑒定中,認定醫(yī)療機構承擔完全責任有8例,認定為完全責任的比例約為3%,其中有四例是四級醫(yī)療事故,即患者的人身損害后果不構成殘疾或者死亡的醫(yī)療事故,也就是原《醫(yī)療事故處理辦法》所致的“醫(yī)療差錯”。醫(yī)療機構容易發(fā)生完全責任的科室集中在麻醉科、外科和婦產(chǎn)科。
二、如何認定醫(yī)療事故的完全責任
醫(yī)療事故技術鑒定是存在舉證責任問題的,鑒定專家可以推定醫(yī)療事故成立。值得注意的是,在根據(jù)舉證責任認定的醫(yī)療事故中,醫(yī)療事故的責任程度一定推定為 “完全責任”,而不可能是其他責任種類。
衛(wèi)生部辦公廳2005年1月21日印發(fā)《衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構不配合醫(yī)療事故技術鑒定所應承擔的責任的批復》明確規(guī)定:醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,不如實提供相關材料或不配合相關調(diào)查,導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔醫(yī)療事故責任。患者向衛(wèi)生行政部門提出判定醫(yī)療事故等級及責任程度請求的,衛(wèi)生行政部門可以委托醫(yī)學會按照《醫(yī)療事故分級標準(試行)》,對患者人身損害的后果進行等級判定,若二級、三級醫(yī)療事故無法判定等級的,按同級甲等定。責任程度按照完全責任判定。
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