一、什么是過錯相抵?

過錯相抵規(guī)則又稱過失相抵規(guī)則，指在加害人依法應(yīng)承擔損害賠償責任的前提下，如果受害人對于損害事實的發(fā)生或擴大也有過錯，則可以減輕加害人的賠償責任。

在醫(yī)療損害責任承擔中，產(chǎn)生過失相抵的情形很多，很多情況下?lián)p害后果的發(fā)生都是醫(yī)患雙方共同的因素造成的。比如，醫(yī)務(wù)人員實施診療行為時存在一定的過錯，該過錯給患者造成了較小的損害，其后患者不遵從醫(yī)囑，沒有按時服藥，亦未定期復查，或者在治療時擅自離院，這些行為造成了嚴重的損害后果。

在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員的過錯在前，患者的過錯在后，醫(yī)務(wù)人員的過錯和患者的過錯共同造成了最終較為嚴重的損害后果。如果單純認定是醫(yī)務(wù)人員的過錯導致了患者最終的損害后果，顯然有失公允，因此患者的過錯行為就可以減輕醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的責任。在最終的責任承擔時，應(yīng)當通過鑒定判定醫(yī)患雙方的過錯對損害后果發(fā)生的影響大小，來判定醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責任份額。

二、過錯相抵的構(gòu)成要件

1、客觀要件

包括兩個方面的內(nèi)容：(1)必須是損害結(jié)果具有同一性。(2)必須是被害人與侵權(quán)人之行為，均為損害之原因。即對于同一之損害，不僅侵害人的行為是其發(fā)生原因，而且被害人的行為與該損害也具有相當因果關(guān)系，而對損害的發(fā)生與損害結(jié)果的擴大形成助力。要正確理解過失相抵的客觀構(gòu)成要件，應(yīng)注意過失相抵與因果關(guān)系中斷的區(qū)別。二者區(qū)別之標準就在于過失相抵客觀方面應(yīng)具備損害結(jié)果同一與原因力競合這兩個基本條件，兩個或一個條件不具備時就可能發(fā)生因果關(guān)系的中斷。

2、主觀要件

即被害人主觀上有過失。被害人的行為雖然是損害發(fā)生的共同原因，但如果被害人沒有過失，仍不能僅據(jù)其行為與損害后果具有因果關(guān)系減免加害人的責任。關(guān)于“過失”的概念，學界有“主觀說”和“客觀說”兩種不同的觀點。“主觀說”認為，過失在主觀上是一種應(yīng)受譴責的個人心理狀態(tài)，廣義的過失包括故意和過失。“客觀說”認為，“過失”是對義務(wù)的違反，這種義務(wù)是加害人能夠意識到和能夠履行的。“客觀說”建立了一種以“注意義務(wù)”為標準的過失檢驗方法。正如王澤鑒先生所說：“過失”是一個不確定概念，過失的認定必須予以具體化，也有待于具體化，應(yīng)由法官根據(jù)案件的具體情況，考量相關(guān)因素而為客觀判斷。在一些邊際案型中，還須結(jié)合法官的價值判斷。

三、過錯相抵的限制因素

過失相抵原則在適用中的限制，主要包括以下兩個方面：

1、在適用過錯推定責任和無過錯責任原則的特殊侵權(quán)案件中，加害人主張減輕其賠償責任所應(yīng)斟酌的受害人過失，限于重大過失。

2、在加害人因故意或者重大過失致人損害的情形，不適用過失相抵。

原因是：

(1)加害人所負義務(wù)為法律上不得侵害他人權(quán)益的一般性義務(wù)，如違反系法定義務(wù)之違反，加害人理應(yīng)承擔賠償責任，填補受害人所受損失。受害人即使有過失，但其所違反的僅屬非真正法律義務(wù)，即對自己的安全利益疏于注意的義務(wù)，在其因此而增加加害人責任外負擔時，依公平原則，應(yīng)減免加害人的責任。但加害人故意侵權(quán)或者因重大過失侵權(quán)，其故意違反法律義務(wù)侵害他人權(quán)益的行為，與受害人疏于注意自身安全的行為，非屬同質(zhì)可比之過失，自不應(yīng)對受害人過失予以斟酌。

(2)依照《民法通則》第一百二十三條規(guī)定：“從事高空、高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、高速運輸工具等對周圍環(huán)境有高度危險的作業(yè)造成他人損害的，應(yīng)當承擔民事責任;如果能夠證明損害是由受害人故意造成的，不承擔民事責任。”同理，既然受害人有故意時，加害人即可免責，則在加害人有故意時，也應(yīng)當排除過失相抵的適用，對責任的分配方是公平的。加害人有重大過失的雖與此有所不同，但在價值評價上，通常將加害人的重大過失視為故意，因而發(fā)生法律上相同的效果。