近幾年來，非法行醫(yī)致人死亡、損害患者及家屬利益的案例屢有發(fā)生，衛(wèi)生主管部門執(zhí)法不嚴(yán)，沒有有效有力的打擊非法行醫(yī)者，同時，對非法行醫(yī)瀆職犯罪的認(rèn)定也很難，那到底是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致非法行醫(yī)瀆職犯罪認(rèn)定為何如此困難?本文將為您進(jìn)行詳細(xì)解讀。

非法行醫(yī)瀆職犯罪認(rèn)定為何如此困難？

(一)涉案人員責(zé)任較分散

相比其他瀆職案件，非法行醫(yī)致人死亡事故中玩忽職守犯罪案件在責(zé)任上表現(xiàn)較為分散。打擊非法行醫(yī)關(guān)系到被執(zhí)法單位或個人的切身利益，處理需謹(jǐn)慎，一般要經(jīng)調(diào)查、合議和審批等環(huán)節(jié)。針對一個黑診所的多次調(diào)查中，調(diào)查人員也不盡相同，另外事實(shí)上，幾乎任何一個行政強(qiáng)制措施或行政處罰決定都是合議作出的，系集體意志的體現(xiàn)。這樣整個流程下來，參與人數(shù)就比較多。再加上人事調(diào)整和科室職責(zé)分工等客觀原因，導(dǎo)致一個非法行醫(yī)致人死亡事故背后牽涉的執(zhí)法人員太多，責(zé)任無法集中，過于分散。以婁星區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所這個案子為例，張幼芬非法行醫(yī)時間跨度為6年，在打擊過程中，多名執(zhí)法人員參與，醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督股股長也換了幾任。雖然大部分參與人員都對事故發(fā)生負(fù)有一定責(zé)任，但是不是都需要進(jìn)行犯罪追究呢?如果確定對其中的一些人犯罪追究，那么這些人是不是符合犯罪構(gòu)成，達(dá)到犯罪追究的條件呢?

(二)玩忽職守行為與造成的重大損失結(jié)果之間的因果關(guān)系難以把握

玩忽職守犯罪中，犯罪嫌疑人的玩忽職守行為與危害結(jié)果之間往往呈間接因果關(guān)系，除犯罪嫌疑人的玩忽職守行為外，往往還存在諸多因素的共同作用導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生。因而，片面要求玩忽職守行為與危害結(jié)果有完全的、必然的、直接的因果關(guān)系是錯誤的。玩忽職守行為與危害結(jié)果之間的因果關(guān)系應(yīng)當(dāng)屬于一種必要的條件關(guān)系，即犯罪嫌疑人玩忽職守行為是危害結(jié)果發(fā)生的必要前提，雖不能直接導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生，但如果沒有該行為，就不會發(fā)生危害結(jié)果。基于這個理論前提，按理說是較好把握的，但是在實(shí)踐中往往對這種必要條件關(guān)系的理解仁者見仁智者見智。是否只要存在不依法依規(guī)執(zhí)法的情形，就可以認(rèn)定為必要條件關(guān)系，符合玩忽職守罪要求的因果聯(lián)系呢?比方說衛(wèi)生監(jiān)督所對黑診所的非法行醫(yī)行為進(jìn)行了立案，但超過規(guī)定期限才作出行政處罰決定。在該行政處罰決定送達(dá)后不久，該黑診所因非法行醫(yī)致人死亡。這種情形，衛(wèi)生監(jiān)督員的行為與損害結(jié)果是否屬于玩忽職守犯罪要求的因果聯(lián)系呢?實(shí)際上，黑診所因有利可圖，且社會排斥感不強(qiáng)，往往跟衛(wèi)生監(jiān)督員玩貓捉老鼠的游戲。如果就此將該衛(wèi)生監(jiān)督員的該行為以犯罪論處，恐怕難以收到預(yù)期效果，甚至有過度干預(yù)行政執(zhí)法而浪費(fèi)司法成本的之嫌。

(三)“取締”措施是行政處罰還是行政強(qiáng)制措施難以區(qū)分

《衛(wèi)生行政處罰條例》第十五條和第二十九條對立案條件和立案后作出行政處罰決定的時間都作了明確規(guī)定。但婁星區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的通常做法是符合立案條件而不立案，或者立案后不作出符合法律規(guī)定的行政處罰種類的行政處罰決定，而是代之以“取締”措施等執(zhí)法手段。在我們檢察機(jī)關(guān)立案后，對相關(guān)責(zé)任人員的訊問中，他們普遍的認(rèn)識是：“取締”措施是最嚴(yán)重的打擊非法行醫(yī)的手段。至于具體是行政處罰還是行政強(qiáng)制措施，都表示不清楚。那究竟什么是取締?“取締”到底是行政處罰措施還是行政強(qiáng)制執(zhí)行措施?法律、行政法規(guī)對此未做明確規(guī)定，各行政執(zhí)法部門對此爭議頗多。這種爭議在辦案中產(chǎn)生的后果是相關(guān)責(zé)任人員是否依法依規(guī)履行了職責(zé)，是否存在玩忽職守行為。

目前出現(xiàn)了多種非法行醫(yī)瀆職及其他違法違紀(jì)和犯罪指使許多患者非正常死亡的案例，尤其是在農(nóng)村、小城市等地區(qū)，人們的法律意識也很淡薄，不懂得用法律來維護(hù)自身的合法權(quán)益，非法行醫(yī)者就是利用了大家看病心切的心情來欺騙甚至是傷害患者及其家人。如果您在生活中遇到了此類問題，一定要找相關(guān)執(zhí)法部門上訴，并找律師幫您解決問題，希望我們律霸網(wǎng)站的律師能夠幫助您。

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